單項選擇題18歲男性,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個/HP,RBC5~10個/HP。該病例用抗生素治療3天,癥狀好轉(zhuǎn)即停藥,有可能產(chǎn)生什么后果()。
A.病情加重,出現(xiàn)腸穿孔
B.發(fā)生腸出血
C.轉(zhuǎn)為慢性菌痢
D.發(fā)生癌變
E.合并敗血癥
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1.單項選擇題18歲男性,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個/HP,RBC5~10個/HP。該患者診斷急性細菌性痢疾,其發(fā)病機制為()。
A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)
2.單項選擇題女性,25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診,大便每天20余次,為膿血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢給抗菌藥物口服5天,癥狀好轉(zhuǎn),昨天吃不新鮮水果后,再次腹痛,腹瀉,大便每天10余次,伴里急后重。目前對細菌性痢疾的治療,最有效的抗菌藥物是()。
A.諾氟沙星(氟哌酸)
B.黃連素
C.氯霉素
D.復(fù)方磺胺甲唑(復(fù)方新諾明,SMZCO)
E.吡哌酸
3.單項選擇題女性,25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診,大便每天20余次,為膿血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢給抗菌藥物口服5天,癥狀好轉(zhuǎn),昨天吃不新鮮水果后,再次腹痛,腹瀉,大便每天10余次,伴里急后重。臨床應(yīng)診斷為()。
A.慢性菌痢遷延型
B.急性菌痢輕型
C.急性菌痢普通型
D.慢性菌痢隱匿型
E.慢性菌痢急性發(fā)作
4.單項選擇題女性,25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診,大便每天20余次,為膿血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢給抗菌藥物口服5天,癥狀好轉(zhuǎn),昨天吃不新鮮水果后,再次腹痛,腹瀉,大便每天10余次,伴里急后重。下列哪項檢查最有助于確定細菌性痢疾的診斷()。
A.大便光鏡檢
B.大便涂片找細菌
C.大便培養(yǎng)
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.免疫熒光抗體法檢測大便中痢疾桿菌抗原
5.單項選擇題男性,48歲。腹瀉2天,每天10余次,大便黃稀,有少許黏凍伴輕度左下腹痛及里急后重感就診。體檢:除左下腹輕壓痛及腸鳴音活躍外,無其他異常,臨床疑為急性細菌性痢疾普通型。通過檢查證實為急性菌痢,收住院隔離治療,病人解除隔離指征是()。
A.大便1次培養(yǎng)陰性
B.大便3次培養(yǎng)陰性
C.大便5次培養(yǎng)陰性
D.臨床癥狀消失
E.大便光鏡檢陰性