單項(xiàng)選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5天,伴皮膚出血點(diǎn),于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點(diǎn),腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。病人已進(jìn)入低血壓期,下列哪項(xiàng)不是該期實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)()。

A.白細(xì)胞升高,有異常淋巴細(xì)胞
B.血小板降低
C.BUN12mmol/L,Cr200mmol/L
D.蛋白尿及管型尿
E.紅細(xì)胞總數(shù)降低,血紅蛋白降低


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2.單項(xiàng)選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5天,伴皮膚出血點(diǎn),于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點(diǎn),腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。下列何項(xiàng)最有助于確立診斷()。

A.免疫學(xué)檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性
B.典型臨床表現(xiàn):頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點(diǎn)
C.典型疾病分期:發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期
D.典型血象及尿液檢查改變:白細(xì)胞升高,血小板降低,有異常淋巴細(xì)胞,尿蛋白(+)
E.流行病學(xué)資料:流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史

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病人通過上述治療,癥狀消失,足月行剖宮產(chǎn),手術(shù)中出血較多,輸血200ml,3個(gè)月后再次突然寒戰(zhàn),高熱大汗,仍然間日發(fā)作,其可能原因是()。

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化驗(yàn)結(jié)果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴細(xì)胞25%,糞鏡檢白細(xì)胞5~9/HP,紅細(xì)胞2~3/HP,腦脊液無色透明,白細(xì)胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪種診斷可能性大()。

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肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果:“O”1∶320,“H”l∶80,“A”1∶80,“B”1∶640,外斐反應(yīng):OX191∶40,應(yīng)考慮為()。

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