患者女，23歲，學(xué)生。間歇發(fā)熱4年，伴心悸、氣促2年。查體：體溫38.1℃，脈搏120次/min，血壓110/70mmHg。急性病容、全身皮膚有多處出血斑及出血點(diǎn)。兩側(cè)扁桃體腫大，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝下緣位于右鎖骨中線肋下2.5cm處，脾未觸及，腎區(qū)叩壓痛（+），兩下肢水腫，血WBC9.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
A.血培養(yǎng)
B.甲狀腺激素
C.超聲心動(dòng)圖
D.ASO
E.胸部X線
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
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A.由于多次血培養(yǎng)陰性，可排除感染性心內(nèi)膜炎的診斷
B.進(jìn)一步行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查
C.為避免病情進(jìn)展，立即給予萬古霉素治療并再次行血培養(yǎng)檢查，再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素
D.暫時(shí)停用抗生素，再次行血培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素
E.請(qǐng)胸心外科會(huì)診，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
F.體溫降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染
A.結(jié)明試驗(yàn)
B.胸部X線檢查
C.輸血四項(xiàng)
D.超聲心動(dòng)圖
E.多次血培養(yǎng)
F.血生化
A.轉(zhuǎn)入外科行手術(shù)治療
B.繼續(xù)內(nèi)科保守治療
C.告知患者如果今后行口腔侵入性操作需預(yù)防性使用抗生素
D.告知患者如果今后行胃鏡檢查需預(yù)防性使用抗生素
E.告知患者如果今后行泌尿道檢查需預(yù)防性使用抗生素
F.注意監(jiān)測(cè)患者病情變化，避免二重感染
A.風(fēng)心病合并甲亢
B.風(fēng)心病合并貧血
C.風(fēng)心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)心病合并二尖瓣脫垂
A.金黃色葡萄球菌感染
B.肺炎雙球菌感染
C.支原體感染
D.鏈球菌感染
E.衣原體感染
最新試題
治療方案中錯(cuò)誤的是（）
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
患者心臟檢查更為常見的體征是（）
血培養(yǎng)結(jié)果為陽性，其最常見的致病菌為（）
此時(shí)應(yīng)首先采用何種治療措施（）
為進(jìn)一步明確診斷，必要的化驗(yàn)檢查是（）
患者行血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有金黃色葡萄球菌，靜脈給予大劑量青霉素G治療后，出現(xiàn)肌陣攣、反射亢進(jìn)，以下處理正確的是（）
結(jié)合該病例上述檢查結(jié)果，下列診斷和處理正確的是（）（提示：血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動(dòng)圖示：各房、室腔內(nèi)徑均擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)、增厚，主動(dòng)脈瓣呈前、后二葉式分布，舒張期關(guān)閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動(dòng)圖示：主動(dòng)脈后葉瓣瓣體中斷約2mm，二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm，主動(dòng)脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。）