單項(xiàng)選擇題患者男,36歲,2年前出現(xiàn)無明顯誘因的胸前區(qū)疼痛,伴勞累后胸悶、心悸、氣短1年,不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月,使用頭孢唑林鈉(劑量不詳)后體溫恢復(fù)正常。查體:體溫:38.5℃,胸骨左緣第4肋間觸及連續(xù)性震顫,聞及4/6級粗糙連續(xù)性雜音,P2減弱,毛細(xì)血管搏動(dòng)征、股動(dòng)脈槍擊音陽性。考慮合并的主要診斷是()
A.風(fēng)濕活動(dòng)
B.心力衰竭
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.感染性心內(nèi)膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,36歲,2年前出現(xiàn)無明顯誘因的胸前區(qū)疼痛,伴勞累后胸悶、心悸、氣短1年,不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月,使用頭孢唑林鈉(劑量不詳)后體溫恢復(fù)正常。查體:體溫:38.5℃,胸骨左緣第4肋間觸及連續(xù)性震顫,聞及4/6級粗糙連續(xù)性雜音,P2減弱,毛細(xì)血管搏動(dòng)征、股動(dòng)脈槍擊音陽性。心臟基礎(chǔ)病變首先考慮()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
B.冠心病合并肺部感染
C.甲狀腺功能亢進(jìn)合并心臟損傷
D.室間隔缺損(室缺)合并瓦氏竇瘤破裂
E.肺結(jié)核合并感染
2.單項(xiàng)選擇題患者男,36歲,2年前出現(xiàn)無明顯誘因的胸前區(qū)疼痛,伴勞累后胸悶、心悸、氣短1年,不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月,使用頭孢唑林鈉(劑量不詳)后體溫恢復(fù)正常。查體:體溫:38.5℃,胸骨左緣第4肋間觸及連續(xù)性震顫,聞及4/6級粗糙連續(xù)性雜音,P2減弱,毛細(xì)血管搏動(dòng)征、股動(dòng)脈槍擊音陽性。以下處理不適合的是()
A.氧哌嗪青霉素
B.胸部X線檢查
C.抗結(jié)核治療
D.超聲心動(dòng)圖
E.血培養(yǎng)
3.單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復(fù)發(fā)作2年,曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動(dòng),X線示心臟擴(kuò)大、右側(cè)胸腔積液。診斷首先考慮()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
B.結(jié)核性胸膜炎
C.肺部感染
D.黃疸型肝炎
E.擴(kuò)張型心肌病
4.單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復(fù)發(fā)作2年,曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動(dòng),X線示心臟擴(kuò)大、右側(cè)胸腔積液。如要確診最有價(jià)值的指標(biāo)是()
A.ASO
B.CRP
C.ESR
D.超聲心動(dòng)圖
E.RF
5.單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復(fù)發(fā)作2年,曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動(dòng),X線示心臟擴(kuò)大、右側(cè)胸腔積液。如果患者伴有乏力、多汗,氣促加重,體溫38℃,心率加快,肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,貧血,雜音較粗糙,首先應(yīng)考慮()
A.風(fēng)濕熱
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭
最新試題
該病人的診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
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