單項選擇題患者男,64歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年,突發(fā)血壓升高9h。提示:患者觀察8h后出現(xiàn)二度房室傳導阻滯,檢查血鉀6.7mmol/L。此時降低血鉀最好的方法是()
A.血液透析
B.葡萄糖酸鈣
C.胰島素
D.葡萄糖+胰島素
E.碳酸氫鈉
F.利尿劑
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1.單項選擇題患者男,64歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年,突發(fā)血壓升高9h。提示:實驗室檢查:尿素氮24.4mmol/L,肌苷433μmol/L,血鉀5.8mmol/L。此時如果應用降血壓藥物,不宜選用()
A.哌唑嗪
B.依那普利
C.硝酸甘油
D.硝普鈉
E.肼屈嗪
F.烏拉地爾
2.單項選擇題患者男,64歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年,突發(fā)血壓升高9h。提示:患者心率逐漸減慢,突然抽搐,意識不清,心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)心室顫動,經(jīng)藥物和電除顫后仍無恢復。此時準備給予心內(nèi)注射,正確位置是()
A.胸骨右緣第四肋間
B.胸骨右緣第三肋間
C.胸骨左緣靠第二肋間
D.胸骨左緣靠第三、四肋間
E.左鎖骨中線與第四肋間交界處
F.左鎖骨中線與第五肋間交界處
3.單項選擇題患者男,68歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史30余年,肺心病10年,長期口服氨茶堿。1周前因感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、無發(fā)熱,自服氨茶堿和抗生素,癥狀無緩解,又加用另一種茶堿類平喘藥,癥狀仍然不緩解。體格檢查:心率98次/min,心律不齊,雙肺可聞及細小濕啰音及哮鳴音,下肢水腫。心電圖示P波形態(tài)不一,平均頻率128次/min,心室率96次/min,P-P間期、P-R間期不一,QRS波不增寬。該患者的心電圖診斷是()
A.心房撲動
B.心房顫動
C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯
E.自律性房性心動過速
F.紊亂性房性心動過速
4.單項選擇題患者男,68歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史30余年,肺心病10年,長期口服氨茶堿。1周前因感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、無發(fā)熱,自服氨茶堿和抗生素,癥狀無緩解,又加用另一種茶堿類平喘藥,癥狀仍然不緩解。體格檢查:心率98次/min,心律不齊,雙肺可聞及細小濕啰音及哮鳴音,下肢水腫。心電圖示P波形態(tài)不一,平均頻率128次/min,心室率96次/min,P-P間期、P-R間期不一,QRS波不增寬。根據(jù)病史,出現(xiàn)該心律失常最可能的原因是()
A.慢性右心功能不全
B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
C.氨茶堿
D.抗生素
E.低鉀血癥
F.低鎂血癥
5.單項選擇題患者男,68歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史30余年,肺心病10年,長期口服氨茶堿。1周前因感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、無發(fā)熱,自服氨茶堿和抗生素,癥狀無緩解,又加用另一種茶堿類平喘藥,癥狀仍然不緩解。體格檢查:心率98次/min,心律不齊,雙肺可聞及細小濕啰音及哮鳴音,下肢水腫。心電圖示P波形態(tài)不一,平均頻率128次/min,心室率96次/min,P-P間期、P-R間期不一,QRS波不增寬。提示:第2天患者出現(xiàn)明顯腹脹,尿少,水腫加重,心率120次/min。最不合適的治療是()
A.高流量吸氧
B.休息
C.利尿劑
D.毛花苷丙
E.β-受體阻滯劑
F.硝普鈉
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可能存在的失調(diào)是()
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