單項(xiàng)選擇題患者男,28歲,體重75kg,建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余,期間未飲水及進(jìn)食,后昏倒在地,被工友送入急診。體格檢查:呼吸22次/min,較深,脈搏細(xì)速,血壓90/45mmHg,全身發(fā)熱而無(wú)汗,未排尿。當(dāng)天較合理的補(bǔ)液方案是()

A.輸注5%葡萄糖溶液3500ml
B.輸注0.9%氯化鈉溶液3500ml
C.積極補(bǔ)充10%氯化鉀
D.尿量達(dá)40ml/h時(shí)開(kāi)始口服補(bǔ)鉀
E.輸注5%葡萄糖溶液2500ml+0.9%氯化鈉溶液1000ml


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該患者血紅蛋白76g/L,尿妊娠試驗(yàn)(+),可能的診斷是()

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目前仍存在的體液代謝紊亂為()

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患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()

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提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對(duì)密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()

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提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細(xì)胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經(jīng)過(guò)處理后患者可能出現(xiàn)了()

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繼續(xù)采用的治療措施應(yīng)包括()

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提示:復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此時(shí)合適的處理方案是()

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提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補(bǔ)血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情況好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。患者仍存在的內(nèi)環(huán)境紊亂可能是()

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可補(bǔ)充的液體是()

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為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查及處理措施是()

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