單項選擇題女性，40歲。發(fā)熱，皮膚瘀點，月經(jīng)量增多2周入院。體檢：體溫38．5℃，血壓16／10kPa，胸骨下端有壓痛?；灒篐b89g/L，WBC183．2×109／L，血小板28×109／L。尿檢：尿蛋白（±），WBC109／HP。骨髓涂片證實為急性粒細胞性白血病，給予DA，同時給予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5d，化學(xué)治療結(jié)束后第3d病人尿量減少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Gr480μmol／1出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是（）

A.病人原有慢性腎炎
B.白血病細胞腎臟浸潤
C.藥物性腎損害
D.進食少及嘔吐
E.尿酸性腎病


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2.單項選擇題急性非淋巴細胞白血病M2型的基因改變是（）

A.PMIJRARa
B.MLL／ENL
C.CBFB／MYHl1
D.bcr／abl
E.AML1／ETO

3.單項選擇題關(guān)于白血病的預(yù)后說法下列哪項不正確（）

A.兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高
B.兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒變時緩解率最低，預(yù)后較急淋變差
D.慢淋與慢粒預(yù)后接近，平均生存期約3～4年
E.急非淋中M1、M2、M3預(yù)后較其他各型差

4.單項選擇題關(guān)于中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）臨床意義哪項說法是錯誤的（）

A.慢粒時：NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時則增強
B.化膿性感染時NAP活性增強，而病毒感染則無變化
C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒則增強
D.慢粒病人急粒變時NAP活性增強
E.再生障礙性貧血病人NAP活性增強，PNH則降低

5.單項選擇題男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚瘀斑4天。查體：T37．9℃，皮膚大片狀瘀斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分類中未見異常細胞，尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。此患者做骨穿，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）

A.大量原始細胞，POX陰性，PAS陽性
B.原粒細胞+早幼粒>30％，POX陽性，非特異性酯酶陰性
C.異常早幼粒為主，POX陽性，非特異性酯酶陽性，不被氟化鈉抑制
D.大量原始細胞，POX陰性，非特異性酯異性酯酶陰性
E.大量原始細胞，POX陽性，非特異性酯異性酯酶陽性