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單項選擇題主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施為（）。

A.使用脫水劑
B.腰穿放腦脊液
C.給予鎮(zhèn)靜止痛藥
D.高壓灌腸
E.腦室穿刺引流

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1.單項選擇題女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐13天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。實驗室檢查：白細(xì)胞總數(shù)13．4×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80％，核左移。CT發(fā)現(xiàn)右頂葉有環(huán)形低密度區(qū)，周圍有等密度環(huán)，增強后呈不明顯強化環(huán)，周圍腦水腫明顯，腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移（）。在定性診斷時最可能的診斷是（）。

A.膠質(zhì)瘤
B.轉(zhuǎn)移瘤
C.腦膿腫
D.腦結(jié)核瘤
E.腦包囊蟲病

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2.單項選擇題女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐13天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。實驗室檢查：白細(xì)胞總數(shù)13．4×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80％，核左移。CT發(fā)現(xiàn)右頂葉有環(huán)形低密度區(qū)，周圍有等密度環(huán)，增強后呈不明顯強化環(huán)，周圍腦水腫明顯，腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移（）。下列體格檢查，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查中哪項對診斷顱內(nèi)壓增高最有價值（）。

A.視神經(jīng)乳頭水腫
B.左側(cè)鼻唇溝變淺
C.頸部有抵抗感
D.左側(cè)肢體肌力Ⅱ級
E.左下肢Babinski征陽性

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3.單項選擇題 男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。
首先應(yīng)檢查（）。

A.頭顱X光片
B.頭顱CT
C.頭顱MRI
D.頭顱多普勒超聲
E.顱內(nèi)壓測定

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4.單項選擇題 男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。
最適宜的治療措施是（）。

A.抗休克
B.傷口加壓包扎
C.抗生素
D.物理降溫
E.徹底清創(chuàng)，修補硬腦膜

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5.單項選擇題 男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。
可除外的診斷是（）。

A.急性硬膜外血腫
B.開放性顱腦損傷
C.顱骨骨折
D.急性顱腦火器傷
E.腦挫裂傷

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