男性,28歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時,查體,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸26次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,右額部可見傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流,兩瞳孔等大,右上肢活動少。
首先應檢查()。
A.頭顱X光片
B.頭顱CT
C.頭顱MRI
D.頭顱多普勒超聲
E.顱內(nèi)壓測定
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男性,28歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時,查體,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸26次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,右額部可見傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流,兩瞳孔等大,右上肢活動少。
最適宜的治療措施是()。
A.抗休克
B.傷口加壓包扎
C.抗生素
D.物理降溫
E.徹底清創(chuàng),修補硬腦膜
男性,28歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時,查體,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸26次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,右額部可見傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流,兩瞳孔等大,右上肢活動少。
可除外的診斷是()。
A.急性硬膜外血腫
B.開放性顱腦損傷
C.顱骨骨折
D.急性顱腦火器傷
E.腦挫裂傷
女,60歲,右眼瞼下垂,復視3個月,一小時前突然頭痛。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對光反應和調(diào)節(jié)反應消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖:
首選治療方法為()
A.腦室穿刺外引流術(shù)
B.腦膜瘤切除術(shù)
C.動脈瘤夾閉術(shù)
D.動靜脈畸形切除術(shù)
E.血腫清除去骨瓣減壓術(shù)
女,60歲,右眼瞼下垂,復視3個月,一小時前突然頭痛。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對光反應和調(diào)節(jié)反應消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖:
首先考慮的診斷是()
A.右側(cè)鞍旁血腫
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.后交通動脈瘤
E.右側(cè)顳葉動靜脈畸形
女,60歲,右眼瞼下垂,復視3個月,一小時前突然頭痛。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對光反應和調(diào)節(jié)反應消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖:
為行明確診斷首選檢查()
A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱X線平片
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