多項選擇題患者女,28歲,G2P0,妊娠40周,規(guī)律宮縮14h后,宮口開全。因臀位行臀牽引術,胎盤娩出后5min突發(fā)多量活動性陰道流血,暗紅色,有血塊,約400ml。查體:P98次/min,BP95/60mmHg;宮底平臍,質(zhì)軟。該產(chǎn)婦仍有出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血的可能,晚期產(chǎn)后出血是指()。
A.分娩2h后發(fā)生的子宮大出血
B.多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后6~8周
C.胎盤胎膜殘留是一個重要原因
D.多數(shù)晚期產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后10d左右
E.子宮復舊不全也是晚期產(chǎn)后出血發(fā)生的原因之一
F.胎兒娩出24h后產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血
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1.多項選擇題患者女,28歲,G2P0,妊娠40周,規(guī)律宮縮14h后,宮口開全。因臀位行臀牽引術,胎盤娩出后5min突發(fā)多量活動性陰道流血,暗紅色,有血塊,約400ml。查體:P98次/min,BP95/60mmHg;宮底平臍,質(zhì)軟。此時的處理原則及措施有()。
A.加強宮縮
B.按摩子宮
C.行刮宮術
D.應用宮縮藥
E.使用升壓藥物
F.若膀胱過度充盈,迅速給予導尿
2.多項選擇題患者女,30歲,妊娠合并風濕性心臟病,于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,HR126次/min,心律不齊,住院治療后出院?,F(xiàn)妊娠36周,日常勞動無不適癥狀。查體:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部聞及舒張期雜音。目前最適宜的治療措施為()。
A.待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)
B.待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)
C.若無產(chǎn)科指征等待自然分娩
D.待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)
E.待自然臨產(chǎn),宮口開全后陰道助產(chǎn)
F.囑孕婦在家要注意休息,休息時應左側臥位
3.多項選擇題患者女,30歲,妊娠合并風濕性心臟病,于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,HR126次/min,心律不齊,住院治療后出院?,F(xiàn)妊娠36周,日常勞動無不適癥狀。查體:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部聞及舒張期雜音。對于該心臟病產(chǎn)婦,第三產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的護理措施有()。
A.保證產(chǎn)后72h內(nèi)充足休息
B.產(chǎn)后出血須輸血時,注意輸血速度
C.預防性使用抗生素
D.腹部放置砂袋6~8h
E.適當延長住院時間
F.心功能Ⅰ~Ⅲ級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)
4.多項選擇題患者女,30歲,妊娠合并風濕性心臟病,于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,HR126次/min,心律不齊,住院治療后出院?,F(xiàn)妊娠36周,日常勞動無不適癥狀。查體:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部聞及舒張期雜音。妊娠合并心臟病診斷早期心力衰竭的依據(jù)包括()。
A.輕微活動后即有胸悶、心悸、氣促
B.休息時心率>110次/min
C.夜間常因胸悶而須坐起
D.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕性啰音,咳嗽后不消失
E.雙下肢水腫
F.輕微活動后呼吸>20次/min
5.多項選擇題患者女,30歲,妊娠合并風濕性心臟病,于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,HR126次/min,心律不齊,住院治療后出院?,F(xiàn)妊娠36周,日常勞動無不適癥狀。查體:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部聞及舒張期雜音。妊娠合并心臟病最危險的時期有()。
A.妊娠8~12周
B.妊娠14~20周
C.妊娠24~28周
D.妊娠32~34周
E.分娩期
F.產(chǎn)褥期最初3d