單項選擇題患者男,75歲,因“胸悶、喘息加重并發(fā)熱3天”來診。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促25年,高血壓20年。查體:體溫38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙肺呼吸音對稱增粗,可聞及中量哮鳴及粗濕啰音,實驗室檢查:pH<7.24,動脈血氧分壓(PaO2)53mmHg,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。治療方案正確的是()。

A.控制性吸氧,氧流量4L/min
B.呼吸機(jī)支持呼吸
C.β受體激動劑緩解氣道痙攣
D.早期足量激素治療,減輕炎癥反應(yīng)
E.廣譜抗生素


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4.單項選擇題患者女,55歲。因“急性胰腺炎”來診。第2天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,呼吸35次/分。血?dú)夥治觯簞用}血氧分壓(PaO2)55mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)27mmHg。胸部X線片:雙肺斑片狀陰影。行機(jī)械通氣支持。關(guān)于該患者的液體管理,錯誤的是()。

A.以可允許的較低循環(huán)血容量來維持有效循環(huán)
B.液體出入量宜輕度負(fù)平衡
C.可使用利尿劑促進(jìn)水腫的消退
D.早期宜靜脈滴注膠體液,不宜靜脈滴注晶體液
E.如必須輸血,最好輸新鮮血液

最新試題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞14.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。

題型:多項選擇題

此時可以采取的措施有(提示治療2小時后病情未見緩解,深度昏迷,呼吸機(jī)條件設(shè)置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

診斷應(yīng)首先考慮()。

題型:單項選擇題

不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是()。

題型:單項選擇題

患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。

題型:多項選擇題

血?dú)夥治觯簆H7.4,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)70mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用()。

題型:單項選擇題

抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。

題型:多項選擇題