單項選擇題患者男，22歲，因“急性重癥胰腺炎，呼吸窘迫”來診。行機械通氣，患者接受鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、補液、胃腸減壓、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治療，因嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)同時行床旁持續(xù)性血液濾過治療。使用呼吸機第2天患者呼吸窘迫進(jìn)一步加重，呼吸頻率快，氧合指數(shù)90%，目前呼吸機模式為雙相氣道正壓通氣（BiPAP），呼氣末正壓（PEEP）7cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），吸氣壓力（Pinsp）26cmH2O，吸氧濃度（FiO2）60%，壓力支持水平（PS）10cmH2O，設(shè)定呼吸頻率20次/分，觸發(fā)靈敏度2L/min。除進(jìn)一步積極處理原發(fā)病以外，調(diào)整呼吸機的方法是（）。

A.繼續(xù)提高吸氧濃度直至達(dá)到所需血氧飽合度
B.提抬高觸發(fā)靈敏度至5L/min，降低呼吸頻率
C.降低呼氣末正壓至5cmHO，提高患者潮氣量
D.血流動力學(xué)允許時行開放肺治療
E.將呼吸頻率設(shè)定為10次/分


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2.多項選擇題術(shù)后早期呼吸機相關(guān)性肺炎的常見病原菌包括（）。

A.大腸桿菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌

3.多項選擇題患者發(fā)生術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的高危因素是（）。

A.年齡
B.吸煙史
C.營養(yǎng)狀態(tài)
D.慢性阻塞性肺疾病
E.胸部或上腹部手術(shù)

4.多項選擇題吸入性肺炎的并發(fā)癥包括（）。

A.肺不張
B.低氧血癥
C.肺纖維化
D.肺水腫
E.急性肺損傷

5.多項選擇題醫(yī)院獲得性吸入性肺炎的常見病原菌包括（）。

A.肺炎鏈球菌
B.銅綠假單孢菌
C.肺炎克雷伯桿菌
D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA.
E.脆弱類桿菌

最新試題

該患者入院時的可能診斷是（）。

題型：多項選擇題

為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括（提示患者在外院診療10天，期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳，同時應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉（泰能）、氟康唑（大扶康）抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常，胸悶癥狀改善，但3天后，癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。）（）。

題型：多項選擇題

目前應(yīng)主要考慮的診斷有（提示血氣分析：pH7.44，動脈血氧分壓69mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血二氧化碳分壓31mmHg，血乳酸2.5mmol/L；血常規(guī)：白細(xì)胞9.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.78，血紅蛋白8.3g/L，血小板40×109/L；C反應(yīng)蛋白105mg/L，紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT：雙肺間質(zhì)改變，右下肺團(tuán)狀密度增高。）（）。

題型：多項選擇題

首選檢查不包括（）。

題型：單項選擇題

目前應(yīng)考慮的診斷是（提示胸部X線片：胸廓飽滿，肋間隙增寬，肺容積增大，雙肺少量滲出，右心增大。肺功能檢查：第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。）（）。

題型：多項選擇題

患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是（）。

題型：單項選擇題

應(yīng)盡快采取的處理包括（提示入院后患者氣促明顯，咳出大量黃膿痰。血氣分析（不吸氧）：pH7.45，動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）70mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO2）55mmHg，HCO38mmol/L。）（）。

題型：多項選擇題

抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗性覆蓋（提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療，目前持續(xù)發(fā)熱、低氧，呼吸困難，是肺部感染高危人群。）（）。

題型：多項選擇題

診斷應(yīng)首先考慮（）。

題型：單項選擇題

病史中需要詳細(xì)了解的是（）。

題型：多項選擇題