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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，66歲。因嗜睡、意識(shí)障礙4h，發(fā)作2次抽搐后急診來(lái)院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm，對(duì)光反射減弱；刺痛無(wú)睜眼反應(yīng)，無(wú)發(fā)音，肢體能回縮；無(wú)面癱，頸無(wú)抵抗，左下肺可聞及濕啰音，排便、排尿失禁。目前患者昏迷深度為（）

A.深度昏迷
B.中度昏迷
C.輕度昏迷
D.Glasgow評(píng)分3分
E.Glasgow評(píng)分6分
F.Glasgow評(píng)分8分

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，66歲。因嗜睡、意識(shí)障礙4h，發(fā)作2次抽搐后急診來(lái)院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm，對(duì)光反射減弱；刺痛無(wú)睜眼反應(yīng)，無(wú)發(fā)音，肢體能回縮；無(wú)面癱，頸無(wú)抵抗，左下肺可聞及濕啰音，排便、排尿失禁。急診處理措施包括（）

A.系統(tǒng)監(jiān)測(cè)患者生命體征，吸氧
B.口鼻腔分泌物吸引，保持上呼吸道通暢
C.靜脈輸注0.45%氯化鈉注射液或0.9%氯化鈉注射液
D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉溶液
E.應(yīng)用20%甘露醇脫水
F.皮下注射正規(guī)胰島素

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，66歲。因嗜睡、意識(shí)障礙4h，發(fā)作2次抽搐后急診來(lái)院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm，對(duì)光反射減弱；刺痛無(wú)睜眼反應(yīng)，無(wú)發(fā)音，肢體能回縮；無(wú)面癱，頸無(wú)抵抗，左下肺可聞及濕啰音，排便、排尿失禁。提示：血鉀3.7mmol/L，鈉156mmol/L，氯110mmol/L，鈣2.5mmol/L，血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L，BE-2.8mmol/L，SaO₂92%，血漿滲透壓358mmol/L。頭顱CT無(wú)明顯異常?；颊吣壳暗脑\斷為（）

A.肺性腦病
B.腦血管意外
C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.糖尿病高滲性昏迷
F.非胰島素依賴型（2型）糖尿病

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，66歲。因嗜睡、意識(shí)障礙4h，發(fā)作2次抽搐后急診來(lái)院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm，對(duì)光反射減弱；刺痛無(wú)睜眼反應(yīng)，無(wú)發(fā)音，肢體能回縮；無(wú)面癱，頸無(wú)抵抗，左下肺可聞及濕啰音，排便、排尿失禁。提示：患者經(jīng)上述處理12h，脫水狀況減輕，意識(shí)恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血：鉀3.4mmol/L，鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L。X線胸片示左肺感染。目前應(yīng)采取的處理措施包括（）

A.應(yīng)用抗生素
B.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀
C.靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液
D.繼續(xù)靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液
E.鼓勵(lì)患者飲水、進(jìn)食
F.繼續(xù)靜脈滴注胰島素使血糖降至正常范圍

多項(xiàng)選擇題

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A.深度昏迷
B.中度昏迷
C.輕度昏迷
D.Glasgow評(píng)分3分
E.Glasgow評(píng)分6分
F.Glasgow評(píng)分8分

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A.靜脈補(bǔ)鉀
B.繼續(xù)靜脈輸入0.45%氯化鈉溶液
C.靜脈輸入5%葡萄糖溶液
D.可靜脈輸入血漿或全血
E.可靜脈輸入25%人體白蛋白
F.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4～6U

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