單項(xiàng)選擇題男性,56歲,進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個(gè)月,查體:血紅蛋白89g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓異常漿細(xì)胞0.54,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。與診斷不符的血液學(xué)改變是()
A.無(wú)幼粒、幼紅細(xì)胞
B.血沉顯著增快
C.血片中見(jiàn)紅細(xì)胞排成錢串狀
D.漿細(xì)胞增多
E.全血細(xì)胞減少
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1.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個(gè)月,查體:血紅蛋白89g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓異常漿細(xì)胞0.54,血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。下列哪項(xiàng)不符合()
A.氮質(zhì)血癥
B.高鈣血癥
C.蛋白尿
D.尿中出現(xiàn)凝溶蛋白
E.血黏滯度顯著降低
2.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。考慮與肝病有關(guān),還需查()
A.腹部CT
B.肝脾B超
C.FDP
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子測(cè)定
E.肝功能
3.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多??紤]與肝病有關(guān),還需查()
A.腹部CT
B.肝脾B超
C.FDP
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子測(cè)定
E.肝功能
4.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.Evans綜合征
D.DIC
E.過(guò)敏性紫癜
5.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,因頭痛,牙齦腫脹伴滲血14天入院,體查:T38.3℃,中度貧血貌,皮膚散在出血點(diǎn),牙齦普遍腫脹,有活動(dòng)滲血,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞占86%,紅系、巨核系受抑制,腦脊液檢查:壓力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可見(jiàn)數(shù)個(gè)幼稚細(xì)胞。該患者治療首選()
A.DA+MTX鞘內(nèi)注射
B.VLDP+MTX鞘內(nèi)注射
C.VLDP+頭顱放療
D.CHOP+MTX鞘內(nèi)注射
E.MTX鞘內(nèi)注射
最新試題
該患者的初步診斷為()
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進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片檢查的目的是()
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進(jìn)一步檢查,Coomb試驗(yàn)1:20效價(jià)時(shí)強(qiáng)陽(yáng)性、1gG型。蛇毒因子溶血試驗(yàn)8%。該患者的診斷()
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