單項(xiàng)選擇題男性,68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片,凝血酶原時(shí)間18秒(對(duì)照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細(xì)胞多。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.Evans綜合征
D.DIC
E.過(guò)敏性紫癜
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1.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,因頭痛,牙齦腫脹伴滲血14天入院,體查:T38.3℃,中度貧血貌,皮膚散在出血點(diǎn),牙齦普遍腫脹,有活動(dòng)滲血,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞占86%,紅系、巨核系受抑制,腦脊液檢查:壓力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可見數(shù)個(gè)幼稚細(xì)胞。該患者治療首選()
A.DA+MTX鞘內(nèi)注射
B.VLDP+MTX鞘內(nèi)注射
C.VLDP+頭顱放療
D.CHOP+MTX鞘內(nèi)注射
E.MTX鞘內(nèi)注射
2.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,因頭痛,牙齦腫脹伴滲血14天入院,體查:T38.3℃,中度貧血貌,皮膚散在出血點(diǎn),牙齦普遍腫脹,有活動(dòng)滲血,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞占86%,紅系、巨核系受抑制,腦脊液檢查:壓力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可見數(shù)個(gè)幼稚細(xì)胞。該患者最佳的診斷是()
A.M5合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(cNS-L)
B.M2合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L)
C.M4合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L)
D.M3合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L)
E.M5合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L)
3.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,因頭痛,牙齦腫脹伴滲血14天入院,體查:T38.3℃,中度貧血貌,皮膚散在出血點(diǎn),牙齦普遍腫脹,有活動(dòng)滲血,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞占86%,紅系、巨核系受抑制,腦脊液檢查:壓力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可見數(shù)個(gè)幼稚細(xì)胞。該患者停止治療性鞘內(nèi)注射MTX的指標(biāo)()
A.鞘內(nèi)注射化療藥物4~6次
B.腦脊液抽不出為止
C.鞘內(nèi)注射化療藥物12次
D.腦脊液完全恢復(fù)正常
E.腦脊液涂片見不到幼稚細(xì)胞為止
4.單項(xiàng)選擇題男性,23歲。反復(fù)高熱3個(gè)月,經(jīng)抗生素治療無(wú)效。查體;貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L.Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分類不明細(xì)胞為5%.余未見異常。Hams試驗(yàn)陰性。腹部,胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。該患者不能排除下列哪項(xiàng)疾病()
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.淋巴瘤
E.脾功能亢進(jìn)
5.單項(xiàng)選擇題男性,23歲。反復(fù)高熱3個(gè)月,經(jīng)抗生素治療無(wú)效。查體;貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L.Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分類不明細(xì)胞為5%.余未見異常。Hams試驗(yàn)陰性。腹部,胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。若該患者骨髓活檢示:發(fā)現(xiàn)形態(tài)較一致、胞體大、有核仁的細(xì)胞,其免疫表型為CD30+、CD4+、CD8+、CD25-、CD68-。核型分析提示存在t(2;5),則可診斷為()
A.霍奇金病
B.惡性組織細(xì)胞病
C.外套組織細(xì)胞病
D.間變性大細(xì)胞型淋巴瘤
E.急性白血病
最新試題
可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的首選治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果患者已絕經(jīng),且無(wú)不良飲食習(xí)慣,那么引起貧血的主要原因可能是()
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該患者最可能的診斷是()
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該患者的處理,首先是()
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為明確病因,先行下列哪項(xiàng)檢查()
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該患者的首選治療為()
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該患者為()
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