患者女，52歲，因“上腹部脹痛2天”來診。急診查血淀粉酶865U/L，擬診急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出現(xiàn)呼吸困難。查體：呼吸48次/分，血壓103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏125次/分，口唇發(fā)紺，兩肺布滿哮鳴音。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影。入院后緊急進行氣管插管機械輔助通氣。治療過程中，患者突然出現(xiàn)發(fā)紺加重，血氧飽和度下降，呼吸機報警提示氣道壓增高。
此時的治療應(yīng)包括提示查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)呼吸音消失，胸廓隆起，有明顯的皮下氣腫。（）。
A.胸腔閉式引流
B.增加吸氧濃度
C.增加呼吸頻率
D.降低呼吸機壓力支持水平
E.提高呼氣末正壓
F.降低呼氣末正壓
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患者女，52歲，因“上腹部脹痛2天”來診。急診查血淀粉酶865U/L，擬診急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出現(xiàn)呼吸困難。查體：呼吸48次/分，血壓103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏125次/分，口唇發(fā)紺，兩肺布滿哮鳴音。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影。入院后緊急進行氣管插管機械輔助通氣。治療過程中，患者突然出現(xiàn)發(fā)紺加重，血氧飽和度下降，呼吸機報警提示氣道壓增高。
患者出現(xiàn)該并發(fā)癥的有關(guān)因素有（）。
A.呼吸機壓力支持水平過高
B.呼氣末正壓過高
C.潮氣量過大
D.呼吸頻率過快
E.吸氣時間太長
F.肺順應(yīng)性下降
患者女，52歲，因“上腹部脹痛2天”來診。急診查血淀粉酶865U/L，擬診急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出現(xiàn)呼吸困難。查體：呼吸48次/分，血壓103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏125次/分，口唇發(fā)紺，兩肺布滿哮鳴音。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影。入院后緊急進行氣管插管機械輔助通氣。治療過程中，患者突然出現(xiàn)發(fā)紺加重，血氧飽和度下降，呼吸機報警提示氣道壓增高。
為明確診斷應(yīng)先進行的檢查項目包括（）。
A.胸部查體
B.呼吸機檢查
C.血氣分析
D.心電圖
E.床邊胸部X線片
F.纖維支氣管鏡
A.壓力控制通氣（PCV）
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
C.壓力支持通氣（PSV）
D.持續(xù)正壓通氣（CPAP）
E.雙相氣道正壓（BIPAP）
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC.
A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.增加壓力支持水平
D.改為壓力支持通氣（PSV）模式
E.改為持續(xù)正壓通氣（CPAP）模式
F.改為適應(yīng)性支持通氣（ASV）模式
A.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
B.壓力支持通氣（PSV）
C.持續(xù)正壓通氣（CPAP）
D.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAVA.
E.適應(yīng)性支持通氣（ASV）
最新試題
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查是（）。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有（提示血氣分析：pH7.44，動脈血氧分壓69mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血二氧化碳分壓31mmHg，血乳酸2.5mmol/L；血常規(guī)：白細胞9.5×109/L，中性粒細胞0.78，血紅蛋白8.3g/L，血小板40×109/L；C反應(yīng)蛋白105mg/L，紅細胞沉降率60mm/1h。胸部CT：雙肺間質(zhì)改變，右下肺團狀密度增高。）（）。
此時的治療是（提示胸部X線片：左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動圖：左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）45mm，右心室內(nèi)徑（RV）20mm，估測肺動脈收縮壓47mmHg，檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動靜脈瘺。）（）。
需首先采取的處理措施為（）。
基礎(chǔ)治療錯誤的是（）。
抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗性覆蓋（提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療，目前持續(xù)發(fā)熱、低氧，呼吸困難，是肺部感染高危人群。）（）。
應(yīng)馬上采取的治療措施是（提示實驗室檢查：血白細胞13.4×109/L，中性粒細胞（NE）0.85。血氣分析：pH7.30，氧分壓（PO2）62mmHg，二氧化碳分壓（PCO2）29mmHg，堿剩余（BE）-10mmol/L，HCO-318mmol/L，血乳酸（Lac）3.2mmol/L。心電圖（ECG）：竇性心動過速。心肌酶（-）。超聲心動圖：中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，左心房、右心室擴大，左心室射血分數(shù)（LVEF）46%。）（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血氣分析：pH7.18，二氧化碳分壓（PCO2）34mmHg，氧分壓（PO2）49mmHg。血常規(guī)：白細胞14.4×109/L，中性粒細胞0.79，血小板（Plt）210×109/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）94.3mg/L；肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片：兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。）（）。
該患者咯血最可能的病因為（）。
目前的治療是（提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動后心悸，行走100米心率可達150次/分，休息5分鐘即可恢復(fù)正常。）（）。