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多項(xiàng)選擇題患者男，19歲，因“發(fā)熱1周，氣促、無力咳痰、吞咽困難、上瞼下垂、四肢無力2天，發(fā)紺30分鐘”來診。患者重癥肌無力史1年，癥狀緩解后自行停藥。查體：昏睡狀，自主呼吸微弱，雙肺可聞及大量鼾音，雙肺底少許細(xì)濕啰音，四肢肌力1級。動脈血?dú)夥治觯簆H7.42，動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO₂）46mmHg。胸部X線片：雙下肺炎癥。此時(shí)可選擇的通氣模式是（提示經(jīng)過治療，患者自主呼吸、咳嗽能力和四肢肌力較前明顯恢復(fù)，胸部X線片：雙下肺炎癥較前吸收。準(zhǔn)備撤離呼吸機(jī)。）（）。

A.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
B.壓力支持通氣（PSV）
C.持續(xù)正壓通氣（CPAP）
D.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAVA.
E.適應(yīng)性支持通氣（ASV）

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，19歲，因“發(fā)熱1周，氣促、無力咳痰、吞咽困難、上瞼下垂、四肢無力2天，發(fā)紺30分鐘”來診?；颊咧匕Y肌無力史1年，癥狀緩解后自行停藥。查體：昏睡狀，自主呼吸微弱，雙肺可聞及大量鼾音，雙肺底少許細(xì)濕啰音，四肢肌力1級。動脈血?dú)夥治觯簆H7.42，動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO₂）46mmHg。胸部X線片：雙下肺炎癥。予氣管插管，機(jī)械通氣，不宜選擇的模式是（）。

A.輔助控制（A/C）模式
B.壓力控制通氣（PCV）
C.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
D.壓力支持通氣（PSV）
E.持續(xù)正壓通氣（CPAP）
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAVA）

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2.多項(xiàng)選擇題 患者男，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天，昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血?dú)夥治觯簆H7.16，動脈血二氧化碳分壓（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO²）54mmHg。
需要調(diào)整的呼吸機(jī)參數(shù)是（提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（P-SIMV+PSV）治療1天后，血?dú)夥治觯簞用}血二氧化碳分壓（PaCO）75mmHg。）（）。

A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC）模式
D.增加呼氣觸發(fā)靈敏度流速百分比
E.延長吸氣時(shí)間
F.改為輔助控制（A/C）模式

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3.多項(xiàng)選擇題 患者男，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天，昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血?dú)夥治觯簆H7.16，動脈血二氧化碳分壓（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO²）54mmHg。
此時(shí)的處理方法是（提示予改為輔助控制（A/C）模式后，出現(xiàn)氣道峰壓過高報(bào)警。）（）。

A.檢查管路是否堵塞、扭曲
B.積極吸痰
C.解除支氣管痙攣
D.適當(dāng)鎮(zhèn)靜
E.改為壓力支持通氣（PSV）模式
F.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC.模式

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4.多項(xiàng)選擇題 患者男，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天，昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血?dú)夥治觯簆H7.16，動脈血二氧化碳分壓（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO²）54mmHg。
此時(shí)的處理方法是（提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（P-SIMV+PSV）治療時(shí)，出現(xiàn)低潮氣量報(bào)警。）（）。

A.檢查管路是否漏氣
B.積極吸痰
C.解除支氣管痙攣
D.增加預(yù)設(shè)壓力
E.檢查管路是否堵塞
F.增加壓力支持水平

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天，昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血?dú)夥治觯簆H7.16，動脈血二氧化碳分壓（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO²）54mmHg。
此時(shí)可選擇的模式有（提示經(jīng)治療1周后，患者痰量減少，無發(fā)熱，意識清，自主呼吸強(qiáng)。動脈血?dú)夥治觯簆H7.40，動脈血二氧化碳分壓（PaCO²）46mmHg，動脈血氧分壓（PaO²）85mmHg。擬撤離呼吸機(jī)。）（）。

A.輔助控制（A/C）模式
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
C.壓力支持通氣（PSV）
D.適應(yīng)性支持通氣（ASV）
E.壓力控制通氣（PCV）
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAVA）

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