多項選擇題
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
A.檢查管路是否漏氣 B.積極吸痰 C.解除支氣管痙攣 D.增加預設(shè)壓力 E.檢查管路是否堵塞 F.增加壓力支持水平
A.輔助控制(A/C)模式 B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV) C.壓力支持通氣(PSV) D.適應(yīng)性支持通氣(ASV) E.壓力控制通氣(PCV) F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA)
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO<sup>2</sup>)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO<sup>2</sup>)54mmHg。
A.輔助控制(A/C.模式 B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV) C.壓力支持通氣(PSV) D.持續(xù)正壓通氣(CPAP) E.氣道壓力釋放通氣(APRV) F.壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC.
A.創(chuàng)口感染 B.切開部位出血 C.氣胸、皮下或縱隔氣腫 D.氣道狹窄 E.心臟停搏 F.上消化道出血
A.上呼吸道黏膜損傷,喉或聲帶水腫 B.單側(cè)或雙側(cè)聲帶損傷 C.產(chǎn)生黏膜損傷后的氣道狹窄 D.導管被分泌物阻塞 E.氣囊破裂 F.氣囊漏氣
A.呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率低 B.減少誤吸 C.減少損傷 D.減少無效腔 E.利于操作 F.患者活動更方便,可早期經(jīng)口進食,還可堵住氣管套管開口發(fā)聲說話
A.鼻導管吸氧 B.抗生素抗感染 C.機械通氣 D.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺 E.靜脈應(yīng)用強心藥物 F.液體復蘇
A.心電圖 B.胸部X線片 C.血常規(guī) D.動脈血氣分析 E.血生化檢查 F.顱腦CT
單項選擇題
患者男,78歲,因“反復咳嗽、氣促10余年,加重10天”來診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血氣分析:pH7.5,動脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗:肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
A.無創(chuàng)通氣 B.氣管插管 C.強心、利尿 D.進一步影像學檢查 E.解痙擴張氣管
A.增強營養(yǎng),逐步降低呼吸機條件 B.繼續(xù)高條件支持 C.解痙、平喘、抗炎 D.加強肺功能鍛煉 E.抬高床頭,加強口腔清潔和手衛(wèi)生
A.控制血壓,繼續(xù)嘗試脫機 B.吸痰 C.接呼吸機降低參數(shù)繼續(xù)通氣 D.接呼吸機提高支持參數(shù)繼續(xù)通氣 E.強心、利尿