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單項選擇題

某男，55歲，有時感乏力、疲倦未引起注意，漸出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗及貧血，頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)中等可移動，CT掃描肺門淋巴結(jié)腫大，WBC12×109／L，淋巴細(xì)胞占60％以上，以小淋巴細(xì)胞增生為主，Hb100g／L，骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞50％，以成熟淋巴細(xì)胞為主，免疫分型淋巴細(xì)胞具有單克隆性。

該患者應(yīng)診斷為（）

A.病毒感染
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.淋巴瘤細(xì)胞白血病
D.幼淋巴細(xì)胞白血病
E.伴循環(huán)絨毛淋巴細(xì)胞的脾淋巴瘤

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1.單項選擇題 某患者，男性，20歲，突然出現(xiàn)高熱，類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可見皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹，檢查可見淋巴結(jié)腫大，中度肝、脾腫大，胸骨下段輕度壓痛，WBC20×109／L，骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30％。
該患者應(yīng)診斷為（）

A.類白血病反應(yīng)
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.骨髓異常增生綜合征
D.急性白血病
E.病毒感染

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2.單項選擇題 某患者，男性，20歲，突然出現(xiàn)高熱，類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可見皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹，檢查可見淋巴結(jié)腫大，中度肝、脾腫大，胸骨下段輕度壓痛，WBC20×109／L，骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30％。
抗白血病治療中，使患者迅速獲得完全緩解的治療是（）

A.維持營養(yǎng)
B.成分輸血支持
C.誘導(dǎo)緩解治療
D.緩解后治療
E.防治感染

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3.單項選擇題 男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個月來低熱、納差來門診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)堅無壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm?；灒篐h8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分類中性粒細(xì)胞0.22（22％），淋巴細(xì)胞0.75（75％），M0.03（3％），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12（12％），Coombs試驗（+）。
按照Rai分期法，本例臨床分期屬于（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

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4.單項選擇題 男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個月來低熱、納差來門診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)堅無壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm。化驗：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分類中性粒細(xì)胞0.22（22％），淋巴細(xì)胞0.75（75％），M0.03（3％），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12（12％），Coombs試驗（+）。
患者最可能診斷是（）

A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病伴自身免疫性溶血
B.惡性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C.溶血性貧血伴淋巴細(xì)胞性類白血病反應(yīng)
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

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5.單項選擇題 男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個月來低熱、納差來門診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)堅無壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm?；灒篐h8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分類中性粒細(xì)胞0.22（22％），淋巴細(xì)胞0.75（75％），M0.03（3％），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12（12％），Coombs試驗（+）。假如淋巴結(jié)活檢以成熟小淋巴細(xì)胞浸潤為主，骨髓涂片顯示增生明顯活躍，成熟淋巴細(xì)胞占0.60（60％），原淋加幼淋巴細(xì)胞占0.05（5％），紅系占0.30（30％），粒系增生受抑，巨核細(xì)胞28個。
此時首選治療是：（）

A.COP
B.CHOP
C.環(huán)磷酰胺加長春新堿
D.苯丁酸氮芥加丙種球蛋白
E.苯丁酸氮芥加潑尼松

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