某患者,男性,20歲,突然出現(xiàn)高熱,類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹,檢查可見淋巴結(jié)腫大,中度肝、脾腫大,胸骨下段輕度壓痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30%。
該患者應(yīng)診斷為()
A.類白血病反應(yīng)
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.骨髓異常增生綜合征
D.急性白血病
E.病毒感染
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某患者,男性,20歲,突然出現(xiàn)高熱,類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹,檢查可見淋巴結(jié)腫大,中度肝、脾腫大,胸骨下段輕度壓痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30%。
抗白血病治療中,使患者迅速獲得完全緩解的治療是()
A.維持營養(yǎng)
B.成分輸血支持
C.誘導(dǎo)緩解治療
D.緩解后治療
E.防治感染
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。
按照Rai分期法,本例臨床分期屬于()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。
患者最可能診斷是()
A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病伴自身免疫性溶血
B.惡性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C.溶血性貧血伴淋巴細(xì)胞性類白血病反應(yīng)
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm。化驗(yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。假如淋巴結(jié)活檢以成熟小淋巴細(xì)胞浸潤為主,骨髓涂片顯示增生明顯活躍,成熟淋巴細(xì)胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴細(xì)胞占0.05(5%),紅系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核細(xì)胞28個。
此時首選治療是:()
A.COP
B.CHOP
C.環(huán)磷酰胺加長春新堿
D.苯丁酸氮芥加丙種球蛋白
E.苯丁酸氮芥加潑尼松
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。
為確定診斷最重要輔助檢查是()
A.淋巴結(jié)活檢
B.骨髓檢查
C.尿膽原、尿膽紅素檢查
D.腹腔B超
E.嗜異性凝集試驗(yàn)
最新試題
此例診斷為()
該患者的診斷也是()
下述關(guān)于難治性ITP治療的論述,哪一條是正確的()
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
患者激素、對癥治療2個月后再次復(fù)發(fā),需要使用()
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是()
需緊急輸血如輸血1小時時,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()
該患者首選的治療是()