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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，60歲。進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。下列哪項(xiàng)檢查對診斷幫助不大（）

A.GT－Ⅱ
B.彈力蛋白酶
C.鐵蛋白
D.CEA
E.AKP

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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，60歲。進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。上述病例首選的檢查方法是（）
A.B超
B.CT
C.超聲內(nèi)鏡檢查
D.X線鋇餐檢查
E.以上都不是
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個(gè)月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L。患者食管癌位于下段，已不能手術(shù)切除，首先考慮的治療是（）
A.化療
B.放療
C.內(nèi)鏡治療
D.外科手術(shù)
E.綜合治療
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個(gè)月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L。患者經(jīng)診斷為食管癌，食管癌的轉(zhuǎn)移主要方式是（）
A.直接擴(kuò)散
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.血行轉(zhuǎn)移
D.種植轉(zhuǎn)移
E.少見轉(zhuǎn)移到其他部位
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個(gè)月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L。對患者最有幫助的診斷項(xiàng)目是（）
A.CT
B.食管X線吞鋇檢查
C.食管鏡十活檢
D.食管脫落細(xì)胞檢查
E.超聲內(nèi)鏡
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（±～＋），血Hb104g／L。確診的最佳手段是（）
A.鋇灌腸
B.便找瘤細(xì)胞
C.結(jié)腸鏡
D.腹部CT
E.腹部超聲
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（±～＋），血Hb104g／L。此患者最可能的診斷是（）
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細(xì)菌性痢疾
D.腸易激綜合征
E.腸道菌群失調(diào)
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg，化驗(yàn)便潛血（±～＋），血Hb104g／L。以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病，除了（）
A.病史長達(dá)20年
B.腹痛
C.體重下降
D.便潛血
E.輕度貧血
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為（）
A.壁細(xì)胞抗體蔭性
B.胃酸升高
C.不出現(xiàn)厭食，體重下降
D.不出現(xiàn)惡性貧血
E.主要位于胃體部
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是（）
A.胃黏膜腸上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞
E.胃黏膜纖維組織增生
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者入院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654－2，10mg肌內(nèi)注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。進(jìn)一步最應(yīng)警惕發(fā)生的并發(fā)癥是（）
A.急性心力衰竭
B.急性腸穿孔
C.急性呼吸功能衰竭
D.急性腸梗阻
E.急性消化道大出血

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