患者男,65歲,2個(gè)月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進(jìn)食后嘔吐。癥狀逐漸加重,近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無(wú)明顯反酸,無(wú)發(fā)熱。4個(gè)月前診斷為肺癌中晚期,經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀螅尾坎≡罨鞠?。查體:上腹部輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)3.8×109/L,血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無(wú)紅、白細(xì)胞,無(wú)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵,隱血(+)。體重明顯減輕。
該患者最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍
B.反流性食管炎
C.放射性食管炎
D.賁門(mén)失弛緩
E.霉菌性食管炎
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患者男,65歲,2個(gè)月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進(jìn)食后嘔吐。癥狀逐漸加重,近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無(wú)明顯反酸,無(wú)發(fā)熱。4個(gè)月前診斷為肺癌中晚期,經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀?,肺部病灶基本消失。查體:上腹部輕壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)3.8×109/L,血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無(wú)紅、白細(xì)胞,無(wú)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵,隱血(+)。體重明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是()。
A.胃鏡下活檢
B.上消化道造影
C.幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)
D.心電圖
E.血腫瘤標(biāo)志物檢查
A.妊娠期急性胰腺炎
B.闌尾炎
C.腸梗阻
D.妊娠期急性脂肪肝
E.胎盤(pán)早剝
A.腹部B型超聲
B.腹部CT
C.X線鋇餐
D.胃鏡
E.MRCP
A.B型超聲
B.血5-HT與尿5-HIAA
C.CT
D.乙肝五項(xiàng)
E.血漿雌激素水平
A.胃
B.直腸
C.闌尾
D.空腸
E.橫結(jié)腸
最新試題
最可能的診斷是()。(提示:下消化道造影:乙狀結(jié)腸見(jiàn)15cm狹窄段,管壁邊緣不規(guī)則。結(jié)腸鏡檢查:距肛門(mén)40cm處腸腔狹窄,黏膜粗糙,有黏膜糜爛、多發(fā)斑片狀潰瘍,觸之易出血,活檢為黏膜慢性炎。)
應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。
對(duì)該患者的進(jìn)一步處理應(yīng)選擇()。
患者確定診斷為腸白塞病,治療原則不包括()。
為明確診斷,該患者應(yīng)首選的檢查()。
根據(jù)腹腔積液檢查結(jié)果,并結(jié)合病史和常規(guī)檢查,可能參與患者腹腔積液形成的疾?。ǎ#ㄌ崾荆焊骨环e液檢查顯示外觀白色微混,細(xì)胞總數(shù)1800/μl,白細(xì)胞700/μl,單核0.90,比重1.012,黎氏試驗(yàn)(-),總蛋白1.8g/L,清蛋白0.8g/L,找抗酸桿菌和瘤細(xì)胞均(-)。)
患者女,28歲,因顏面、雙下肢水腫1年,腹脹1個(gè)月就診。既往體健,但結(jié)婚5年未孕。查體:體溫36.5℃,輕度貧血貌,心、肺(-),腹部膨隆,無(wú)壓痛,肝、脾未及,移動(dòng)性濁音(+),雙下肢輕度水腫。根據(jù)上述常規(guī)檢查結(jié)果,初步診斷考慮()。(提示:常規(guī)檢查顯示Hb92g/L,WBC4.3×10/L,中性0.80,血小板正常,尿常規(guī)正常,糞常規(guī)正常,血沉33mm/h,氨基轉(zhuǎn)移酶和膽紅素正常,總蛋白51g/L,清蛋白22g/L,腎功能正常,PPD(+),心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,肢導(dǎo)低電壓。)
內(nèi)科首選的治療藥物是()。
在住院過(guò)程中,患者出現(xiàn)腹痛加重,呈持續(xù)劇烈疼痛,查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音(±)。對(duì)患者病情的變化,首先考慮的是()。
此時(shí),對(duì)該患者的進(jìn)一步處理是()。(提示:重復(fù)胃鏡并再取活檢10#,病理診斷為:MALT淋巴瘤,低度惡性。)