患者男,69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽(yáng)性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進(jìn),血氨230μmol/L。
目前認(rèn)為哪些機(jī)制導(dǎo)致肝性腦?。ǎ?。
A.血氨干擾腦細(xì)胞三羧酸循環(huán)
B.大腦對(duì)中性氨基酸的攝取增加
C.酪氨酸學(xué)說(shuō)
D.色氨酸學(xué)說(shuō)
E.γ–氨基丁酸/苯二氮類神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)
F.假性神經(jīng)遞質(zhì)
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患者男,69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽(yáng)性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進(jìn),血氨230μmol/L。
請(qǐng)問(wèn)患者目前的診斷考慮為()。
A.低血糖昏迷
B.腦血管意外
C.肺性腦病
D.肝性腦病
E.酒精中毒
F.糖尿病高滲昏迷
該患者腸鏡結(jié)果顯示:結(jié)腸脾曲黏膜充血、水腫,多發(fā)性淺潰瘍。結(jié)腸鏡下黏膜活檢見(jiàn)黏膜壞死,黏膜下水腫、出血。腹部血管CT:腸系膜上動(dòng)脈見(jiàn)血栓形成。便常規(guī):WBC0/HP,RBC10~12/HP,潛血+++;3次便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī):白細(xì)胞8.5×109/L,中性分?jǐn)?shù)83.9%,紅細(xì)胞4.85×1012/L,血紅蛋白132g/l,血小板282×109/L。該患者目前診斷為()。
A.急性出血壞死性小腸炎
B.克羅恩病
C.大腸癌
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
A.急性出血壞死性小腸炎
B.慢性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息內(nèi)
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
A.便常規(guī)及潛血
B.結(jié)腸鏡及活檢
C.便細(xì)菌培養(yǎng)
D.胃鏡
E.腹部血管CT
F.血常規(guī)
A.禁食
B.補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡
C.抗生素治療
D.血管加壓素
E.低分子右旋糖酐
F.糖皮質(zhì)激素
最新試題
若應(yīng)用奧美拉唑及莫沙必利治療,一般療程應(yīng)為()。
例患者腹部包塊考慮以下哪些疾病可能性大()。
那么患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。
該患者合并以下哪些情況可考慮手術(shù)治療()。
那么目前最可能的診斷是()。
據(jù)本例患者特點(diǎn),不除外哪些診斷()。
該患者還急需完善哪些輔助檢查()。
如果該患經(jīng)過(guò)系統(tǒng)內(nèi)科治療8周后,不適癥狀仍未明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)如測(cè)LES壓力值可能為()。
為明確診斷該患者應(yīng)行什么檢查()。
初步診斷可能為()。