問答題
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患者,女,61歲,于2008年行左髂窩腹膜外同種異體移植術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后給予抗生素抗感染及止血,抑酸,補(bǔ)液支持及免疫抑制治療。突然出現(xiàn)體溫升高,白細(xì)胞升高,CT雙側(cè)上肺可見斑片影,一度呼吸衰竭,查出真菌孢子。醫(yī)生診斷為術(shù)后腎功能恢復(fù)延遲,并發(fā)侵襲性肺曲霉病。入住ICU,鎮(zhèn)靜,氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,給予氟康唑、磺胺抗擊感染,烏斯他汀抑制炎癥,靜脈及腸內(nèi)營養(yǎng),常規(guī)血液透析治療。治療過程中臨床藥師建議:停用氟康唑,采用伏立康唑?;颊哂盟幒蟾黧w征逐漸恢復(fù)正常。
臨床藥師建議換用伏立康唑而非兩性霉素B治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)。問答題
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磺胺類與甲氧芐啶(TMP)的協(xié)同作用,對傷寒等有良好的效果,故(SMZ+TMP)仍保留著一席之地。
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