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單項(xiàng)選擇題女性，33歲。近1個(gè)月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體：胸11～12棘突明顯壓痛。最有助于診斷的物理查體試驗(yàn)是（）

A.Dugas征
B.直腿抬高試驗(yàn)
C.Trendelenburg征
D.拾物試驗(yàn)
E.Thomas征

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X線檢查：右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2.5cm大小空洞，內(nèi)見死骨形成。入院治療期間，患者體溫39℃，右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感。為了解經(jīng)抗結(jié)核治療4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm／h。此時(shí)的治療宜采取（）

A.關(guān)節(jié)置換手術(shù)
B.髖"人"字形石膏固定
C.患肢持續(xù)皮膚牽引
D.病灶清除術(shù)
E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

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2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X線檢查：右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2.5cm大小空洞，內(nèi)見死骨形成。入院治療期間，患者體溫39℃，右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感。為了解以下選項(xiàng)最可能的診斷是（）

A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C.髖關(guān)節(jié)骨性結(jié)核
D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X線檢查：右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2.5cm大小空洞，內(nèi)見死骨形成。入院治療期間，患者體溫39℃，右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感。為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇，正確的是（）

A.包塊波動感明顯處
B.包塊低位處
C.包塊高位處
D.包塊外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限

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4.單項(xiàng)選擇題男性，11歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8℃，P110次／分。左大腿周徑35cm，右大腿周徑32cm，雙小腿周徑25cm。足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。細(xì)菌培養(yǎng)最可能的致病菌是（提示：采集的膿液送細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)。）（）

A.白色葡萄球菌
B.乙型鏈球菌
C.肺炎雙球菌
D.大腸桿菌
E.金黃色葡萄球菌
F.鏈球菌
G.變形桿菌

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5.單項(xiàng)選擇題男性，11歲。左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38.8℃，P110次／分。左大腿周徑35cm，右大腿周徑32cm，雙小腿周徑25cm。足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。目前，臨床初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診的主要依據(jù)是（提示：檢查結(jié)果：WBC22.44×10/L，N87%，RBC3.75×10/L，Hb90.6/L，PLT386×10/L，C-反應(yīng)蛋白182mg/L，血沉110mm/h，血鉀3.4mmol/L，血鈉130.2mmol／L。）（）

A.干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生
C.全身中毒癥狀，高熱
D.肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
F.血沉、C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

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