A.代謝的定義是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變
B.代謝過(guò)程一般分為兩個(gè)時(shí)相進(jìn)行，即I相反應(yīng)和Ⅱ相反應(yīng)
C.Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)。該反應(yīng)是母藥或其代謝物的極性基團(tuán)與體內(nèi)水溶性較大的內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合
D.有的藥物只需經(jīng)受I相或Ⅱ相反應(yīng)，但多數(shù)藥物要經(jīng)受兩相反應(yīng)
E.肝微粒體酶主要在肝臟，腎以及腦等組織無(wú)肝微粒體酶
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A.阿芐西林（pKa=2.5）
B.阿司匹林（pKa=3.0）
C.華法林（pKa=5.0）
D.苯巴比妥（pKa=7.4）
E.普萘洛爾（pKa=9.4）
A.影響藥物從溶液劑吸收的因素有溶液的黏度、滲透壓、絡(luò)合物的形成、膠束的增溶作用以及化學(xué)穩(wěn)定性等
B.乳劑中的乳化劑有表面活性作用，可改善胃腸黏膜性能，促進(jìn)藥物吸收
C.混懸劑促進(jìn)吸收是因?yàn)榛鞈覄┲兴幬镱w粒小，在胃腸道中暴露面積較大
D.散劑服用后不需要崩解和分散過(guò)程，因此是吸收較快的固體劑型
E.片劑應(yīng)用最廣，表面積大，因此是吸收最快的一種制劑
A.影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑
B.靜脈注射無(wú)吸收過(guò)程
C.舌下給藥的優(yōu)點(diǎn)是舌下血流豐富，吸收較快，可避免首關(guān)效應(yīng)
D.小腸攝取性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體與藥物的吸收有關(guān)，而外排性轉(zhuǎn)運(yùn)體與排泄有關(guān)，與吸收無(wú)關(guān)
E.局麻藥中加入縮血管藥物腎上腺素，目的是延緩局麻藥在注射部位的吸收，從而延長(zhǎng)局麻藥的效果
A.pKa是解離常數(shù)K的負(fù)對(duì)數(shù)，一般用來(lái)表示酸的強(qiáng)弱，pKa值越小酸性越強(qiáng)
B.pKa等于弱酸性或弱堿性藥物在50%解離時(shí)溶液的pH
C.臨床上苯巴比妥等弱酸性藥物中毒時(shí)，用弱酸性藥物洗胃解救
D.外排性轉(zhuǎn)運(yùn)體p-gp的主要功能是將藥物從細(xì)胞內(nèi)排出，限制藥物的吸收
E.載體轉(zhuǎn)運(yùn)的速率大大超過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散，其特點(diǎn)是對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物具有選擇性
A.解離型增多，重吸收減少
B.非解離型增多，重吸收增多
C.解離型減少，重吸收減少
D.非解離型減少，重吸收增多
E.水溶性增大，易于排泄
最新試題
某女性患者，54歲，因新近發(fā)生靜脈血栓而入院。醫(yī)生處理方案：測(cè)定患者血aPTT基礎(chǔ)值，靜脈給予肝素，醫(yī)囑要求每2～4小時(shí)觀察一次患者的癥狀，每日監(jiān)測(cè)一次血aPTT和血小板計(jì)數(shù)。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。
有文獻(xiàn)報(bào)道，44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療，治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查，觀察到骨缺血的表現(xiàn)，發(fā)生率為22．7%。還有報(bào)道，大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見(jiàn)部位（如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等）骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致骨缺血性壞死，試解析其產(chǎn)生的可能原因。
一位62歲男性患者由家人陪同前來(lái)就診，主訴兩年前被確診為帕金森病，并開(kāi)始連續(xù)服用多巴絲肼，癥狀逐漸得到控制，但是，近來(lái)，療效逐漸減弱，并在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過(guò)程中，會(huì)突然停止，感覺(jué)被固定于該處，持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走。患者未使用過(guò)其他藥物，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長(zhǎng)期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng)，包括開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象，并處方了息寧控釋片（左旋多巴+卡比多巴）。討論問(wèn)題：①長(zhǎng)期服用左旋多巴的副作用；②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
女性，48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，肛門(mén)停止排便排氣5天，于1991年12月25日零時(shí)50分入院。體格檢查：體溫35．5℃，脈搏摸不到，呼吸30次／分，血壓測(cè)不到，消瘦，一般情況極差，神志恍惚，臉色蒼白，四肢厥冷。心率120次／分，心音低鈍，兩肺呼吸音粗糙，未聞干、濕啰音，腹脹，有腸型，全腹肌緊張，臍周圍及右下腹有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水音。腹透“中、上腹部可見(jiàn)數(shù)個(gè)大小不等的腸腔氣液面，呈階梯形排列”。診斷：腸梗阻；腸壞死；膿毒癥休克。問(wèn)題：（1）本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物？分別簡(jiǎn)述其作用機(jī)制。（2）如本病例為革蘭陽(yáng)性菌引起膿毒癥休克，請(qǐng)舉出至少兩類可選用的抗菌藥，每類寫(xiě)出2個(gè)藥名。
一位10歲男童由母親陪同前來(lái)就診，主訴男童多日來(lái)上課注意力不集中，不能長(zhǎng)時(shí)間靜坐、經(jīng)常有小動(dòng)作，有時(shí)破壞自己或別人東西、容易激動(dòng)或勃然大怒、與同學(xué)相處不好，粗心、經(jīng)常丟東西，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動(dòng)障礙，處方托莫西汀。討論問(wèn)題：①托莫西汀的作用特點(diǎn)；②托莫西汀的副作用。
傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者，女性，肥胖，主訴發(fā)熱腹痛，頭痛，食欲減退，便秘1周，胸部皮疹1天，該患者10天前從印度訪親回來(lái)。體征：體溫39℃，心率60次／分，胸部有斑丘疹，脾大。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑（復(fù)方新諾明）后，病情緩解了。
說(shuō)明藥物的作用機(jī)制和應(yīng)用注意事項(xiàng)。
一名慢性乙肝患者，男性，25歲，一直服用拉米夫定治療該病2年，最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽(yáng)性，且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高，于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問(wèn)題：（1）抗HBV藥物的種類及其作用機(jī)制。（2）改用阿德福韋酯片治療的原因。
一位8歲女童由其母親帶來(lái)就診，主訴每年春季出現(xiàn)流涕、鼻癢、流淚、噴嚏，正口服苯海拉明治療。但孩子的老師反映她常常上課睡覺(jué)，考試成績(jī)下降。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病情況，也未使用其他藥物。醫(yī)生診斷為季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，并處方了非索非那定（fexofenadine）。討論問(wèn)題：（1）抗組胺藥的作用機(jī)制及主要副作用；（2）轉(zhuǎn)換為非索非那定的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
2010年1月1日美國(guó)FDA發(fā)布信息，稱長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物可能有引起非典型股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)，并要求雙膦酸鹽類藥品生產(chǎn)廠商在其產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽上增加關(guān)于這一風(fēng)險(xiǎn)的警告及用藥指導(dǎo)。在說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)證與用法部分增加新的使用期限，并注明雙膦酸鹽類用于防治骨質(zhì)疏松癥的最佳治療時(shí)間尚不清楚。討論問(wèn)題：雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)。