單項選擇題男性,41歲。自幼年起反復發(fā)作咳喘,近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音,動則氣急。血氣分析:(呼吸空氣)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。關于本例呼吸衰竭的處理,下列哪一項提法是不妥當?shù)模ǎ?/strong>
A.低流量持續(xù)吸氧
B.氧療,其吸入氧氣濃度(FiO)以糾正低氧血癥滿意為準
C.緩解支氣管痙攣以改善氣體分布
D.防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復合性酸中毒
E.維持呼吸肌的代償功能,防止通氣衰竭
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1.單項選擇題女,60歲,有喘息性支氣管炎病史20余年,近2年有下肢浮腫。5天前受涼,咳嗽加重,徹夜不眠,意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血氣分析顯示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO-330mmol/L。符合下列哪一項酸堿平衡失常()
A.原發(fā)性代謝性酸中毒,失代償
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,失代償
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒
2.單項選擇題男,58歲,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天來癥狀加重,伴下肢浮腫。血氣分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO248mmol/L,PaO245mmHg。其酸堿紊亂類型屬于()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒
3.單項選擇題男性,57歲,反復咳嗽、咳痰15年伴活動后氣短2年,診斷為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫,因病情加重伴呼吸困難、紫紺收入院,在未吸氧時做動脈血氣分析,下面結果與其病情相符的是()
A.PaO2正常,PaCO2降低
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2降低
E.PaO2降低,PaCO2升高
4.單項選擇題男性,24歲,溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內空氣時,血氣分析顯示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復查動脈血氣,結果為pH7.50,PaO2253mmHg,PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()
A.氣道阻力增加
B.肺內分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
5.單項選擇題診斷Ⅱ型呼吸衰竭的血氣標準是()
A.HCO2>32mmol/L
B.pH<7.35
C.PsO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
D.血氧飽和度<80%
E.動脈氧分壓<60mmHg