A.病史和臨床癥狀
B.神經(jīng)心理檢測
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.實驗室檢查
E.腦組織病理學檢查
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該病組織學上不可能出現(xiàn)的改變是（）
A.小動脈病變
B.大動脈病變
C.腔隙性梗死
D.白質疏松
E.微出血
該疾病的確診依據(jù)是（）
A.大腦半球白質彌漫性的髓鞘脫失
B.notch2基因突變
C.小動脈平滑肌細胞有嗜鋨顆粒沉積
D.家族聚集性卒中發(fā)作
E.家族性脂蛋白血癥
患者女，59歲，因“經(jīng)常頭暈，左側肢體無力3年，反應遲鈍6個月”來診。曾因“腦梗死”入院治療4次，否認高血壓、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有腦缺血，其中1人有偏頭痛，其父親生前有癡呆癥。查體：BP120/80mmHg；意識清楚，反應遲鈍，記憶力減退，計算力差，有輕度構音不清；雙側眼球運動自如，雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，伸舌左偏，張口下頜右偏；左上肢肌力0級，左下肢肌力Ⅲ級，右側肢體肌力Ⅳ級，左側肢體肌張力增高，腱反射亢進，右側肢體肌張力正常，雙側巴賓斯基征（＋）。顱腦MRI：腦橋急性腦梗死灶，左側外囊、右側丘腦陳舊性腦梗死灶，雙側腦室旁及半卵圓中心區(qū)白質脫髓鞘改變。MMSE＝17，數(shù)字-符號轉換測驗和連線測驗差，畫鐘試驗1分。
該患者最可能的診斷是下列哪一個？（）
A.多梗死性癡呆
B.進行性多灶性白質腦病
C.伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈?。–ADASIL）
D.賓斯旺格?。˙inswangerdiseasE.
E.線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和腦卒中樣發(fā)作（MELAS）綜合征
患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側凝視，右側肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側面部癱瘓，痛刺激右側肢體無反應，右側肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。
該患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥除外（）
A.肺炎
B.尿潴留或失禁
C.消化道應激性潰瘍出血
D.癲癇
E.低血糖
患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側凝視，右側肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側面部癱瘓，痛刺激右側肢體無反應，右側肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。
對該患者的處置中不正確的是（）
A.心電圖
B.吸氧，生命體征監(jiān)測
C.應用質子泵抑制藥，預防消化道出血
D.靜脈輸注甘露醇降低顱內壓
E.重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA.溶栓
最新試題
患者女，58歲，因“洗衣時突發(fā)右側肢體活動障礙40min”來診。查體：意識清楚，混合性失語，右側中樞性面舌癱，右側偏癱，右側偏身痛覺減退。顱腦CT：未見異常。最可能發(fā)生阻塞的血管是（）
對該患者需要注意可能存在的問題有（）
患者女，66歲，因“反復右側肢體無力6個月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年，糖尿病病史6年。查體：BP150/90mmHg，意識清楚，言語可，左側頸部可聞及血管雜音，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出。應首先考慮的診斷是（）
此時的治療方案包括（）（提示ECG：ST段壓低，明顯心肌缺血。）
需要與該病進行鑒別的疾病包括（）（提示進一步檢查，血及腦脊液常規(guī)均未見異常，顱腦MRI示未見明顯異常，認知功能檢查未見減退。18F-多巴作示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像，顯示多巴胺遞質合成減少。）
該病的治療措施包括（）
患者男，72歲，遠記憶受損，智能活動全面減退，難以勝任簡單家務勞動，不能正確回答自己和親人的名字和年齡，飲食不知饑飽，舉動幼稚，不知羞恥。確診的金標準為（）
應進行的處理包括（）（提示實驗室檢查：空腹血糖7.8mmol/L，三酰甘油3.2mmol/L（0.4~1.7mmol/L），膽固醇6.5mmol/L（3.1~5.7mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L（1.0~1.6mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L（0~3.4mmol/L），D-二聚體2.51mg/L（0~1.5mg/L）。ECG：正常。）
患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側凝視，右側肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側面部癱瘓，痛刺激右側肢體無反應，右側肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。該患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥除外（）
此時可以選擇的治療方案包括（）（提示頸部CTA和DSA：左側頸內動脈狹窄大于70％。）