單項選擇題患者男,62歲,因“高血壓15年,近期有乏力,手足末梢麻木”來診。使用3種降壓藥物但具體名稱不詳,血壓控制不理想。查體:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齊,第一心音和第二心音正常,心尖部可聞及1/6級收縮期雜音。考慮手術(shù)治療,接下來應(yīng)進行的針對性檢查是()(提示患者卡托普利試驗不能抑制醛固酮分泌。CT:右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生,基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。)

A.肺功能檢查
B.右心導(dǎo)管檢查
C.腎動脈造影
D.選擇性腎上腺靜脈取血測定醛固酮水平
E.心臟MRI
F.心臟彩色超聲


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患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()

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此時應(yīng)做的進一步處理包括()(提示超聲心動圖:左心室擴張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強,運動及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運動速度A峰>E峰。冠狀動脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠端側(cè)支顯影,右冠狀動脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)失敗。)

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以下電生理現(xiàn)象中不支持該診斷的是()(提示為明確診斷,行心內(nèi)電生理檢查,考慮為房室結(jié)折返性心動過速(慢快型)。)

題型:單項選擇題

患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動圖:左心房增大并心房內(nèi)血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)

題型:多項選擇題

下一步可能的治療及預(yù)防措施有()(提示經(jīng)上述治療后,肺栓塞仍反復(fù)發(fā)作,同時彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成,估測肺動脈壓約90mmHg。)

題型:多項選擇題

此時的治療措施是()(提示經(jīng)治療后,患者偶感心悸不適。)

題型:單項選擇題