男,37歲。方向盤擠壓上腹部6小時,上腹、腰部、左肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌緊張,有壓痛,輕度反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:白細胞18.4×109/L,中性89%,淋巴細胞11%。
對診斷實質(zhì)性臟器損傷幫助最大的檢查項目是()。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.磁共振
D.腹部X線片
E.診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)
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男,37歲。方向盤擠壓上腹部6小時,上腹、腰部、左肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌緊張,有壓痛,輕度反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:白細胞18.4×109/L,中性89%,淋巴細胞11%。
如果是胰腺損傷,術(shù)中還需特別注意檢查的臟器是()。
A.左腎
B.脾
C.十二指腸
D.膽總管
E.結(jié)腸肝曲
男,37歲。方向盤擠壓上腹部6小時,上腹、腰部、左肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌緊張,有壓痛,輕度反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:白細胞18.4×109/L,中性89%,淋巴細胞11%。
如果當時處理不當,遠期的并發(fā)癥可能是()。
A.假性胰腺囊腫
B.胰腺真囊腫
C.膽總管狹窄
D.脂肪瀉
E.結(jié)腸梗阻
A.3~4天
B.5~6天
C.7~9天
D.10~12天
E.12天以上
A.術(shù)后1~2天
B.術(shù)后3~4天
C.術(shù)后5~6天
D.術(shù)后7~8天
E.術(shù)后9~10天
男,40歲。因3周來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2個星期,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。查體:T38.9℃,頸部、腋下可及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。實驗室檢查:血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無細菌生長。
治療用藥應首選()。
A.泰能
B.復方磺胺異噁唑
C.鏈霉素
D.頭孢曲松鈉
E.萬古霉素