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單項選擇題流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位是（）。

A.大腦皮層
B.丘腦及基底節(jié)
C.硬腦膜
D.蛛網(wǎng)膜下腔
E.腦室內(nèi)

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1.單項選擇題男，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動性濁音（-），腸鳴音正常。實驗室檢查：白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性89%，淋巴細(xì)胞11%。如果是胰腺損傷，術(shù)中還需特別注意檢查的臟器是（）

A.左腎
B.脾
C.十二指腸
D.膽總管
E.結(jié)腸肝曲

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2.單項選擇題女，35歲。已婚。10小時前出現(xiàn)上腹部脹痛，6小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī)示：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。最可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎并局限性腹膜炎
B.胃、十二指腸潰瘍病穿孔并彌漫性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎

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3.單項選擇題女，55歲。右上腹痛陣發(fā)性加重，伴寒戰(zhàn)和皮膚、鞏膜黃染2天來診。查體：T40℃，P120次/分，R23次/分，血壓80/60mmHg。躁動、譫妄，右上腹肌緊張，壓痛并反跳痛，可觸及腫大的膽囊，觸痛，肝區(qū)叩痛。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)25×10⁹/L，血小板計數(shù)20×10⁹/L。該患者的治療原則是（）

A.不宜手術(shù)，行非手術(shù)治療
B.急診行膽囊造口術(shù)
C.急診行膽囊切除術(shù)
D.急診行膽總管切開減壓、T管引流術(shù)
E.急診剖腹探查，行膽管空腸吻合術(shù)

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4.單項選擇題男，42歲。因上腹部隱痛1年，進(jìn)食后嘔吐20天，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹部可見胃型，可聞及振水音。最有價值的輔助檢查是（）

A.腹部CT
B.腹部彩超
C.腹部X線平片
D.胃鏡
E.全消化道鋇餐

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5.單項選擇題男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。該患者的情況是（）

A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫

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6.單項選擇題患兒男，7歲。1天來寒戰(zhàn)，高熱（T39.8℃），煩躁不安，右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體：右小腿近端皮溫尚可，壓痛陽性。最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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7.單項選擇題患兒男，6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不?？摁[，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有診斷價值的檢查方法是（）

A.測定血生化
B.腹部X線片
C.測定白細(xì)胞計數(shù)與分類
D.直腸指檢
E.B型超聲檢查

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8.單項選擇題女，55歲。右上腹痛陣發(fā)性加重，伴寒戰(zhàn)和皮膚、鞏膜黃染2天來診。查體：T40℃，P120次/分，R23次/分，血壓80/60mmHg。躁動、譫妄，右上腹肌緊張，壓痛并反跳痛，可觸及腫大的膽囊，觸痛，肝區(qū)叩痛。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)25×10⁹/L，血小板計數(shù)20×10⁹/L。該患者影像學(xué)檢查首選（）

A.床旁B超
B.PTC
C.ERCP
D.MRCP
E.CT

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9.單項選擇題女，72歲。1小時前不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50?；?，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.脂肪栓塞
B.坐骨神經(jīng)損傷
C.髖內(nèi)翻畸形
D.股骨頭缺血性壞死
E.異位骨化

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10.單項選擇題 男，23歲。半小時前從4m高處摔下，左胸疼痛、呼吸困難急診。既往體健。查體：神清合作、輕度發(fā)紺，左前胸壁10cm×10cm皮膚瘀斑，胸壁浮動，可觸及骨摩擦，兩肺未聞濕啰音，胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍。
此時患者的呼吸困難主要不是（）

A.胸壁軟化
B.縱隔撲動
C.靜脈血回心障礙
D.精神過度緊張
E.缺氧、二氧化碳滯留

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