男,15歲,高熱,右膝關(guān)節(jié)腫痛6天。查體:右膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位,皮膚紅腫,局部壓痛明顯。
對(duì)早期診斷最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血培養(yǎng)
C.X線片
D.關(guān)節(jié)鏡檢查
E.關(guān)節(jié)腔穿刺,關(guān)節(jié)液檢查
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男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?;?yàn)檢查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。
局部傷口沖洗引流管一般術(shù)后多長時(shí)間內(nèi)拔除()
A.2天
B.3天
C.1周
D.2周
E.3周
男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?;?yàn)檢查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。
如果決定應(yīng)用抗生素溶液行局部傷口沖洗引流時(shí),局部抗生素的應(yīng)用劑量相當(dāng)于每日全身用量的多少()
A.小于1倍
B.1~2倍
C.3~4倍
D.5~6倍
E.以上都不對(duì)
男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?;?yàn)檢查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。
患者抗生素治療效果不佳,決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療,手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是()
A.在壓痛最明顯處作縱切口,切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm,清除骨膜下可能存在的膿液
C.用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
D.在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液
E.如骨膜下存在膿腫,則術(shù)中多需進(jìn)一步行骨開窗術(shù)
男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?;?yàn)檢查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。
患者病情好轉(zhuǎn)后,抗生素停止使用的指征是()
A.白細(xì)胞正常后2~3周
B.血沉正常后2~3周
C.傷口愈合后2~3周
D.體溫恢復(fù)正常后2~3周
E.血紅蛋白恢復(fù)正常后2~3周
男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?;?yàn)檢查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。
若本患者確診為急性骨髓炎,在細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)得出報(bào)告以前,下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是()
A.廣譜抗生素
B.窄譜針對(duì)陽性球菌有效的抗生素
C.一種針對(duì)陽性球菌,另一種為廣譜抗生素
D.一種針對(duì)陰性桿菌,另一種為廣譜抗生素
E.針對(duì)陰性桿菌的抗生素
最新試題
局限性骨膿腫反復(fù)急性發(fā)作不需要手術(shù)治療,但需使用抗生素。()
化膿性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于_______和_______關(guān)節(jié),多為單發(fā)。
化膿性關(guān)節(jié)炎的感染途徑為()
小兒股骨頭骺板位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi),該處骨髓炎可以直接穿破干骺端骨密質(zhì)而進(jìn)入關(guān)節(jié)。()
創(chuàng)傷后骨髓炎急性期應(yīng)立即敞開創(chuàng)口引流,以免膿液進(jìn)入骨髓腔內(nèi)。()
膿液未能及時(shí)清除是形成慢性骨髓炎的原因。()
急性血源性骨髓炎急性癥狀得到控制,抗生素還要用2周。
急性化膿性關(guān)節(jié)炎和急性血源性骨髓炎的鑒別要點(diǎn)()
急性血源性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療的原則是早期,聯(lián)合,足量。()
男性,8歲,右小腿上端疼痛10天,伴高熱、咽痛、食欲不振。有膝部扭傷史。體格檢查:體溫39.2℃,脈搏120次/分,右小腿上端紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位,伸直時(shí)疼痛加重,X線片未見明顯異常。該病人的初步診斷是什么?