男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞75%。
患者抗生素治療效果不佳，決定采用局部骨鉆孔引流手術治療，手術中應避免出現(xiàn)的操作是()
A．在壓痛最明顯處作縱切口，切開骨膜
B．剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液
C．用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
D．在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液
E．如骨膜下存在膿腫，則術中多需進一步行骨開窗術
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男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重。化驗檢查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞75%。
患者病情好轉(zhuǎn)后，抗生素停止使用的指征是()
A．白細胞正常后2～3周
B．血沉正常后2～3周
C．傷口愈合后2～3周
D．體溫恢復正常后2～3周
E．血紅蛋白恢復正常后2～3周
男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞75%。
若本患者確診為急性骨髓炎，在細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗得出報告以前，下列最佳的抗生素應用方案是()
A．廣譜抗生素
B．窄譜針對陽性球菌有效的抗生素
C．一種針對陽性球菌，另一種為廣譜抗生素
D．一種針對陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素
E．針對陰性桿菌的抗生素
男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞75%。
對確診最有價值的輔助檢查是()
A．X線片檢查
B．結(jié)核菌素試驗
C．膝關節(jié)穿刺
D．局部分層穿刺
E．肌肉活檢
男，12歲，右股骨下端急性血源性骨髓炎，經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療，急性炎癥消退，體溫正常，創(chuàng)口愈合已3周，血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍，患肢用管形石膏固定，準備出院。
1年后再次來院復查，體溫38.9℃，檢查右大腿下段紅腫，局部有波動感，X線片提示右股骨下端有大塊死骨，死骨外圍有大范圍高密度骨殼形成，此時最適宜的處理是()
A．Orr療法
B．碟形手術
C．大劑量抗生素治療
D．切開引流
E．死骨摘除
男，12歲，右股骨下端急性血源性骨髓炎，經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療，急性炎癥消退，體溫正常，創(chuàng)口愈合已3周，血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍，患肢用管形石膏固定，準備出院。
患兒按醫(yī)囑來院復查，X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成，此時應建議()
A．繼續(xù)使用抗生素和外固定，1個月來復查
B．繼續(xù)石膏固定，2～3個月來復查
C．拆除石膏外固定，開始鍛煉膝關節(jié)活動，嚴密觀察
D．手術摘除死骨
E．繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個月來復查
最新試題
急性化膿性關節(jié)炎和急性血源性骨髓炎的鑒別要點()
急性血源性骨髓炎的治療中，切開減壓引流是防止病灶擴散和死骨形成的有效措施。()
化膿性關節(jié)炎在急性期局部治療有：將患肢固定于_______位，關節(jié)腔內(nèi)注射_______治療，進行_______術或_______術。
小兒股骨頭骺板位于髖關節(jié)囊內(nèi)，該處骨髓炎可以直接穿破干骺端骨密質(zhì)而進入關節(jié)。()
局限性骨膿腫反復急性發(fā)作不需要手術治療，但需使用抗生素。()
急性血源性骨髓炎急性癥狀得到控制，抗生素還要用2周。
化膿性脊柱炎以胸椎最為常見，其次為腰椎。()
化膿性關節(jié)炎的病變發(fā)展過程可分為_______、_______、_______三個階段。
化膿性關節(jié)炎關節(jié)腔灌洗引流液轉(zhuǎn)清，經(jīng)培養(yǎng)無細菌生長后可停止灌洗，但引流管仍吸引數(shù)天。()
化膿性關節(jié)炎常發(fā)生于髖，肘關節(jié)。()