單項選擇題

六十五歲男性，左手掌遭受絞割傷。查體，左手掌多處不規(guī)則裂口，活動性出血，左拇指感覺運動無障礙，示指呈過伸位，可見第二掌骨頭關節(jié)面，中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折，關節(jié)面破壞，感覺、運動喪失，指遠端毛細血管充盈不明顯，背側(cè)尚有皮膚相連，診斷為左手開放性骨折脫位，左手中、環(huán)、小指不完全斷指。

如患者為青年，損傷后為左手掌指關節(jié)平面不完全性斷離，左拇指功能無障礙，治療方案為()

A．徹底清創(chuàng)后，左示指再植，中、環(huán)、小指截指
B．徹底清創(chuàng)后，左示、中、環(huán)指再植，小指截指
C．徹底清創(chuàng)后，左示、中、環(huán)及小指均斷指再植
D．徹底清創(chuàng)后，左示、中指再植，環(huán)、小指截指
E．徹底清創(chuàng)后，用足趾移植術，再造示、中、環(huán)及小指


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1.單項選擇題

六十五歲男性，左手掌遭受絞割傷。查體，左手掌多處不規(guī)則裂口，活動性出血，左拇指感覺運動無障礙，示指呈過伸位，可見第二掌骨頭關節(jié)面，中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折，關節(jié)面破壞，感覺、運動喪失，指遠端毛細血管充盈不明顯，背側(cè)尚有皮膚相連，診斷為左手開放性骨折脫位，左手中、環(huán)、小指不完全斷指。

最合適的處理是()

A．徹底清創(chuàng)，肌腱、血管、神經(jīng)修復，骨折內(nèi)固定，傷口用皮瓣移植后再外固定
B．徹底清創(chuàng)，肌腱修復，中、環(huán)、小指復位內(nèi)固定并外固定
C．徹底清創(chuàng)，肌腱、血管、神經(jīng)修復，骨折內(nèi)固定并外固定
D．徹底清創(chuàng)，肌腱修復，中、環(huán)、小指截指，傷口一期縫合，功能位石膏固定
E．徹底清創(chuàng)，肌腱、血管、神經(jīng)修復，骨折內(nèi)固定，傷口經(jīng)游離植皮關閉后再外固定

2.單項選擇題

二十六歲男性，右肱骨中段，被機器絞傷1小時，查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。

此時應如何處理()

A．理療，抬高患肢
B．手術切開，取動靜脈血栓
C．拆除縫線止血
D．選用有效的抗生素
E．解除壓迫因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時后不見好轉(zhuǎn)，手術治療

4.單項選擇題

二十六歲男性，右肱骨中段，被機器絞傷1小時，查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。

該患者的治療方案應選擇()

A．斷肢再植術
B．清創(chuàng)后，殘端縫合
C．清創(chuàng)術，右肱骨內(nèi)固定術
D．清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復損傷血管
E．清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復損傷的神經(jīng)

5.單項選擇題

二十六歲男性，右肱骨中段，被機器絞傷1小時，查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。

該患者應診斷為()

A．右上臂完全離斷傷
B．右上臂不完全離斷傷
C．右肱骨嚴重的開放性骨折
D．右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷
E．右肱骨開放性骨折伴血管損傷