男,53歲,以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查:左腹可觸及腫塊,有輕壓痛。腎盂造影可見(jiàn)左腎盞腎盂拉長(zhǎng),受壓變形。右腎未顯影。
首先考慮的是()
A.腎積水
B.腎囊腫
C.腎盂癌
D.腎癌
E.腎結(jié)石
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男,49歲,既往身體健康,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
病人以腎癌收入院,腫瘤直徑5.7cm。以下哪種手術(shù)方式最為合適()
A.右腎輸尿管及包括輸尿管口的部分膀胱切除
B.右腎、腎筋膜、腎周脂肪、腎蒂淋巴結(jié)切除
C.腫塊局部切除
D.右腎動(dòng)脈栓塞
E.右腎切除
男,49歲,既往身體健康,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
B超提示右腎占位性病變,為明確腫塊性質(zhì),應(yīng)首選()
A.IVU
B.逆行腎盂造影
C.KUB
D.CT
E.腹膜后充氣造影
男,58歲。大量無(wú)痛肉眼血尿伴血凝塊1天,排尿困難1天。檢查:血壓120/75mmHg,脈搏82次/分,恥骨上及臍下壓痛,叩診濁音。
本患者以下診斷中哪種疾病的可能性不大()
A.膀胱腫瘤
B.腎癌
C.膀胱結(jié)石
D.腎盂腫瘤
E.前列腺增生癥
男,49歲,既往身體健康,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
如該患者同時(shí)有下腔靜脈癌栓形成,支持點(diǎn)有()
A.貧血貌
B.高血壓
C.右上腹腫塊
D.右側(cè)精索靜脈曲張
E.右下肢麻痹
男,49歲,既往身體健康,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)3次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈癌栓”收入院。
下列癥狀哪項(xiàng)不大可能()
A.尿頻、尿痛
B.腰痛
C.發(fā)熱
D.消瘦
E.咯血
最新試題
此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進(jìn)行隨訪()
為明確診斷還需完善哪些檢查()
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見(jiàn)明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是()
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑精原細(xì)胞瘤,影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪,不伴有血管和淋巴管浸潤(rùn),腫瘤浸潤(rùn)白膜,但尚未侵犯鞘膜,無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差()
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后,無(wú)3~4級(jí)副反應(yīng)發(fā)生,再次評(píng)估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動(dòng)度尚可。