A.前列腺炎
B.精囊炎
C.膀胱炎
D.泌尿系結(jié)核
E.前列腺結(jié)石
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患者男性,56歲,主因“陰囊腫痛3天”就診。患者于3天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛,未予診治。以后癥狀逐漸加重,出現(xiàn)頭暈,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.9℃。既往史:肝硬化史10年。體檢:血壓85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,雙側(cè)陰囊及陰莖、會陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑,有膿苔,觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。
該患者輔助檢查可能出現(xiàn)哪些結(jié)果()
A.陰囊超聲提示睪丸血流信號消失
B.陰囊CT提示陰囊及下腹部皮下積氣
C.血常規(guī)檢測提示血小板減少
D.陰囊CT提示陰囊皮下軟組織增厚,累及下腹部
E.陰囊超聲提示陰囊皮下血流豐富
F.陰囊CT提示睪丸多發(fā)液性暗區(qū)
患者男性,70歲,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)后第7天,突發(fā)高熱達39.5℃,左側(cè)陰囊疼痛伴腫大。
目前對該患者較為合理的治療方法有()
A.托起陰囊
B.冷敷
C.熱敷
D.抗生素治療
E.手術(shù)切開治療
F.拔除尿管
患者男性,28歲,因尿頻,尿急,左側(cè)睪丸疼痛3個月就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1個月,癥狀略好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)因病情反復(fù)來診。查體:左側(cè)附睪可觸及黃豆大小包塊。尿常規(guī):白細胞15個/HP,紅細胞10個/HP。前列腺液常規(guī):卵磷脂小體50%,白細胞15個/HP。
對該患者下一步的處理方式為()【提示】患者經(jīng)6個月抗結(jié)核治療后,左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大,約5cm×5cm。
A.更換抗結(jié)核藥物
B.抗生素治療
C.中藥治療
D.物理治療
E.放療
F.手術(shù)治療
患者男性,18歲,主因“左側(cè)陰囊疼痛5小時”就診?;颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)陰囊區(qū)疼痛。
患者行手法復(fù)位后,疼痛未緩解,行陰囊探查和睪丸固定術(shù),術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時,需告知家屬:保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng),需行睪丸切除術(shù)()
A.睪丸復(fù)位后血供恢復(fù)
B.睪丸成黑紫色
C.Arda評級為Ⅱ級
D.Arda評級為Ⅲ級
E.術(shù)中活組織快速冷凍病理檢查提示部分曲精小管壞死
F.術(shù)中或組織快速冷凍病理檢查提示睪丸廣泛梗死
患者男性,70歲,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)后第7天,突發(fā)高熱達39.5℃,左側(cè)陰囊疼痛伴腫大。
目前考慮該患者的診斷可能為()【提示】血常規(guī):白細胞20×109/L;尿常規(guī):白細胞500個/HP;陰囊彩色多普勒超聲(圖35):左側(cè)附睪增大,血運豐富。
圖35
A.泌尿系統(tǒng)感染
B.慢性附睪炎
C.急性附睪炎
D.急性睪丸炎
E.急性睪丸扭轉(zhuǎn)
F.睪丸附件扭轉(zhuǎn)
患者女性,40歲,因“反復(fù)尿路感染7年”就診?;颊?年前開始出現(xiàn)尿頻及排尿不適感,癥狀逐漸加重,先后出現(xiàn)排尿痛、尿后滴瀝、尿不凈感,且發(fā)病逐漸頻繁,甚至出現(xiàn)性交疼痛和排尿困難。7年間患者反復(fù)就醫(yī),多次行泌尿系彩色多普勒超聲檢查均未見明顯異常,多次尿常規(guī)檢查均提示白細胞稍高,以尿路感染為診斷進行治療。起初療效明顯,隨后療效遞減直至無效。近期尿常規(guī)提示白細胞30個/HP。既往:孕1產(chǎn)1,有導(dǎo)尿史。
建議患者可選擇的治療方案有()
A.等待觀察
B.應(yīng)用抗生素
C.排尿后經(jīng)陰道按摩擠壓囊腫
D.經(jīng)尿道囊腫切開術(shù)
E.經(jīng)陰道袋形縫合術(shù)
F.囊腫切除重建術(shù)
患者男性,18歲,主因“左側(cè)陰囊疼痛5小時”就診?;颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)陰囊區(qū)疼痛。
對患者擬行手法復(fù)位,下述正確的是()
A.手法復(fù)位應(yīng)在麻醉下進行
B.手法復(fù)位應(yīng)按順時針方向進行
C.復(fù)位角度不能超過360°
D.手法復(fù)位應(yīng)在彩色多普勒超聲監(jiān)視下進行
E.若手法復(fù)位不成功,應(yīng)立即行陰囊探查術(shù)
F.若手法復(fù)位成功,應(yīng)行睪丸固定術(shù)
患者女性,40歲,因“反復(fù)尿路感染7年”就診?;颊?年前開始出現(xiàn)尿頻及排尿不適感,癥狀逐漸加重,先后出現(xiàn)排尿痛、尿后滴瀝、尿不凈感,且發(fā)病逐漸頻繁,甚至出現(xiàn)性交疼痛和排尿困難。7年間患者反復(fù)就醫(yī),多次行泌尿系彩色多普勒超聲檢查均未見明顯異常,多次尿常規(guī)檢查均提示白細胞稍高,以尿路感染為診斷進行治療。起初療效明顯,隨后療效遞減直至無效。近期尿常規(guī)提示白細胞30個/HP。既往:孕1產(chǎn)1,有導(dǎo)尿史。
患者選擇了囊腫切除重建術(shù),術(shù)后的并發(fā)癥包括()
A.尿道狹窄
B.尿道陰道瘺
C.尿失禁
D.復(fù)發(fā)性尿道路感染
E.尿道憩室復(fù)發(fā)
F.尿分叉
G.陰道瘢痕狹窄
患者女性,39歲,主因“尿頻,排尿刺痛3天,伴少量血尿1天”就診。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻,夜尿3~5次,排尿時尿道有燒灼及刺痛感,伴有下腹部陣發(fā)性疼痛?;颊邿o發(fā)熱,無腰痛,飲食睡眠尚可,無肉眼血尿。查體:腹軟,腹部未觸及包塊,下腹部恥骨上區(qū)輕度壓痛,無反跳痛及肌緊張。雙側(cè)腎區(qū)及輸尿管走行區(qū)無壓痛。尿道外口充血,有少量黏液樣分泌物。否認(rèn)結(jié)核病史及個人冶游史。
針對該病的治療,下列描述正確的是()
A.根據(jù)病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2或3種藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好
B.待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細菌培養(yǎng)陰性后方可停藥
C.應(yīng)多飲水,以增加尿量
D.可服用解痙藥物以緩解尿頻、尿急及尿痛癥狀
E.性傳播疾病所致的尿道炎應(yīng)與配偶同時治療,否則難以治愈
F.尿道內(nèi)灌注藥物是有效的治療方法
患者男性,20歲,左側(cè)陰囊區(qū)腫脹伴疼痛3天,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)附睪炎,行頭孢三代抗感染治療,未見好轉(zhuǎn)?;颊咴胁粷嵭陨钍贰?/p>
此時對該患者最佳的處理方式是()【提示】陰囊彩色多普勒超聲(圖36):左側(cè)睪丸血運缺失,左側(cè)附睪腫大。
A.-般治療
B.抗感染治療
C.止痛治療
D.手法復(fù)位
E.陰囊探查術(shù)
F.睪丸切除術(shù)
最新試題
目前最重要的檢查或處置是()
該患者輔助檢查可能出現(xiàn)哪些結(jié)果()
為進一步明確診斷,可選擇較有意義的檢查包括()【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無痛包塊,約2cm×2cm大小,距離陰道口約3cm,輕擠略有不適感。其他未見明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊,約2cm×3cm大小,包塊無明顯血流,形態(tài)不規(guī)則,接近圓形。尿常規(guī)未見異常。
對該患者進一步的處置方案是()【提示】患者睪丸復(fù)位后,Arda評級為Ⅲ級,活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體:右側(cè)精索明顯較長,右側(cè)提睪肌反射強烈。
建議患者可選擇的治療方案有()
對該患者的診斷是()【提示】患者完善了膀胱鏡檢查(圖39),盆腔MRI(圖40)及尿道造影(圖41)。
病原菌主要通過哪幾個途徑侵人并引起陰囊壞疽()
該患者最可能的診斷是()【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī):白細胞19×109/L,中性粒細胞0.96;血糖22mmol/L。
針對該病的治療,下列描述正確的是()
目前考慮該患者的診斷可能為()【提示】血常規(guī):白細胞20×109/L;尿常規(guī):白細胞500個/HP;陰囊彩色多普勒超聲(圖35):左側(cè)附睪增大,血運豐富。圖35