男,40歲,反復血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時,患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
確診措施是()
A.CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.KUB
E.導尿及注水試驗
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男,40歲,反復血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時,患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.沖洗液溫度過低致使腸痙攣
E.膀胱直腸損傷,膀胱直腸瘺
男,40歲,反復血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時,患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()
A.尿道狹窄
B.膀胱容量過小
C.膀胱粘膜充血水腫
D.膀胱內(nèi)血液及血凝塊過多
E.膀胱鏡光源出故障
男,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6。,查體:血壓115/75mmHg,心率78次/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
不應該做的檢查是()
A.血液細菌培養(yǎng)
B.尿液細菌培養(yǎng)
C.骨盆X線平片
D.會陰部B超檢查
E.尿道造影了解損傷情況
男,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6。,查體:血壓115/75mmHg,心率78次/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
合理的治療措施是()
A.抗感染并密切觀察病情變化
B.抗感染+尿道會師術
C.抗感染+經(jīng)會陰尿道修補術
D.抗感染+會陰部切開引流術
E.抗感染+再次試行留置導尿管
男,40歲,醉酒后于樓梯處摔傷2小時,腹痛、肉眼血尿入院。查體:血壓100/60mmHg,脈搏100次/分,Hb120g/L,面色蒼白,下腹部廣泛壓痛,并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出,色較淡。
診斷泌尿系損傷首選檢查是()
A.CT
B.B超
C.尿道造影
D.膀胱造影
E.腹腔動脈造影
最新試題
膀胱破裂的處理原則包括()
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。
以下哪項處理不適用于此患者()【提示】行導尿及注水試驗,使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見造影劑襯托的腸袢。
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因為()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術后3個月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴張。行利尿腎圖檢查,提示右側(cè)上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴散,但未見造影劑襯托腸袢。
為明確診斷,下一步應選擇的檢查方法是()
該患者需行最有利于確診的檢查方法是()
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
患者最可能的初步診斷是()
關于術后留置導尿管描述正確的是()