單項(xiàng)選擇題男,45歲,上腹部劍突下鉆頂樣劇痛10小時(shí),伴惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱,既往無(wú)類似病吏。體檢:神志淡漠,手足冷涼,體溫39.3℃,血壓9.3/5.5kPa(70/40mmHg),脈率132次/分,鞏膜輕度黃染,腹平坦,上腹部稍偏右,有輕度壓痛和肌緊張,肝脾均未觸及。白細(xì)胞31.4×10/L,中性0.94,血?dú)鈾z查有明顯代謝性酸中毒征象,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,下列哪項(xiàng)不符合治療原則()

A.使用腎上腺皮質(zhì)激素
B.投予大量廣譜抗生素
C.積極抗休克治療
D.手術(shù)解除膽道梗阻,減壓引流膽道
E.切除膽囊或作膽腸內(nèi)引流


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3.單項(xiàng)選擇題女,76歲,患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天,目前疼痛加劇,無(wú)黃疸,全身虛弱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,肌緊張,體溫39℃,白細(xì)胞20×10/L。宜施行()

A.膽囊切除加腹腔引流
B.膽囊切除及膽總管探查引流
C.膽囊造瘺
D.膽囊造瘺及膽總管探查引流
E.膽囊切除術(shù)

最新試題

為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰?,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)

題型:多項(xiàng)選擇題

體檢時(shí),最可能存在的體征是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)

題型:多項(xiàng)選擇題

外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

確診的首選檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)

題型:多項(xiàng)選擇題

最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題