單項(xiàng)選擇題男,48歲,突發(fā)右上腹痛陣發(fā)加劇3天,寒戰(zhàn)、高熱,體溫達(dá)39.8C,伴惡心、嘔吐。檢查:全身黃染,脈搏110/分,血壓75/45mmHg,神志不清,劍下偏右腹肌緊張,壓痛明顯。白細(xì)胞15×10/L,中性0.86,血清總膽紅素100μmol/L。治療措施不妥的是()

A.積極抗休克
B.大量廣譜抗生素
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.行膽囊切除,膽腸Roux-en-Y吻合術(shù)
E.急診手術(shù)治療


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2.單項(xiàng)選擇題女,76歲,患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天,目前疼痛加劇,無(wú)黃疸,全身虛弱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,肌緊張,體溫39℃,白細(xì)胞20×10/L。宜施行()

A.膽囊切除加腹腔引流
B.膽囊切除及膽總管探查引流
C.膽囊造瘺
D.膽囊造瘺及膽總管探查引流
E.膽囊切除術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題患者,女,50歲,發(fā)作性右上腹痛伴間斷皮膚鞏膜黃染半年。再次發(fā)作后入院,B超檢查示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。血清膽紅素正常。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖?)

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊造瘺、膽總管探查術(shù)
C.膽囊切除、膽總管探查術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.膽囊切除術(shù)

最新試題

對(duì)該患者最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示腹部無(wú)明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無(wú)肌緊張或反跳痛。)

題型:多項(xiàng)選擇題

確診的首選檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首先考慮的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,進(jìn)一步的檢查方式首選()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見(jiàn)膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題