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顱咽管瘤是胚胎期顱咽囊殘存上皮發(fā)生的腫瘤,腫瘤大小不一,呈實(shí)性或囊性。
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判斷題
成人胰島內(nèi)主要含四種細(xì)胞,B細(xì)胞,A細(xì)胞,D細(xì)胞,PP細(xì)胞。
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糖尿病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性糖尿病兩種。
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腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)間歇性或持續(xù)性高血壓、頭痛、心悸、基礎(chǔ)代謝率升高等。
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判斷題
皮質(zhì)腺瘤與灶性結(jié)節(jié)狀皮質(zhì)增生的區(qū)別前者為單側(cè)單發(fā),周?chē)M織有壓迫現(xiàn)象,后者常雙側(cè)多發(fā)。直徑1cm以下。
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甲狀腺髓樣癌是濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤,屬于APUD瘤。
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甲狀腺乳頭狀癌生長(zhǎng)快,惡性程度高,預(yù)后差。
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亞急性甲狀腺炎鏡下部分濾泡被破壞,膠質(zhì)外溢,引起巨噬細(xì)胞肉芽腫形成,類(lèi)似結(jié)核,但無(wú)干酪樣壞死。
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垂體腺瘤是來(lái)源于垂體后葉上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。
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問(wèn)答題
【案例分析題】患者,女,28歲,因頸前腫塊1年入院。腫塊生長(zhǎng)緩慢,隨吞咽上下活動(dòng),無(wú)明顯不適感。行頸前腫物切除術(shù)。肉眼見(jiàn)甲狀腺表面呈結(jié)節(jié)狀及細(xì)小乳頭狀突起,大小形狀不一,部分有包膜,切面見(jiàn)部分區(qū)出血、囊性變。鏡下見(jiàn)甲狀腺濾泡上皮增生,有乳頭形成。濾泡大小不一,膠質(zhì)貯積。間質(zhì)纖維組織增生、間隔包繞形成大小不一的結(jié)節(jié)。術(shù)后康復(fù)出院。請(qǐng)對(duì)本例作出診斷,并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。
答案:
診斷:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴出血囊性變。
診斷依據(jù):①年輕女性;②甲狀腺腫塊,生長(zhǎng)緩慢;③甲狀腺呈結(jié)節(jié)性腫大,繼發(fā)性...
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問(wèn)答題
【案例分析題】患者,男,56歲,因左頸前腫塊3個(gè)月入院。腫塊生長(zhǎng)迅速,伴有疼痛,呼吸困難,聲音嘶啞等癥狀。質(zhì)硬,邊界不清,固定,壓之疼痛。手術(shù)見(jiàn)腫塊位于左側(cè)甲狀腺內(nèi),無(wú)包膜,切面可見(jiàn)出血壞死灶呈廣泛的浸潤(rùn)性生長(zhǎng),周?chē)馨徒Y(jié)腫大。鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞分化不良,核分裂像多見(jiàn)。可見(jiàn)多核瘤巨細(xì)胞及奇異核細(xì)胞,細(xì)胞排列成小巢狀或?qū)嵭詶l索,間質(zhì)明顯纖維化。淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移。免疫組化染色,瘤細(xì)胞癌胚抗原CEA、甲狀腺球蛋白thyroglobulin陽(yáng)性。術(shù)后半年死亡。請(qǐng)對(duì)本例做出診斷,并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。
答案:
診斷:甲狀腺未分化癌。
診斷依據(jù):①老年人;②甲狀腺腫塊生長(zhǎng)迅速,并廣泛浸潤(rùn),引起疼痛、聲嘶等相應(yīng)癥狀;③腫瘤...
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