女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無(wú)痛癢感覺(jué),無(wú)發(fā)熱,化驗(yàn)血常規(guī)提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
最可能的診斷是()
A.白血病
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.腎小球腎炎
D.過(guò)敏性紫癜
E.盤狀狼瘡
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女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無(wú)痛癢感覺(jué),無(wú)發(fā)熱,化驗(yàn)血常規(guī)提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
為明確診斷,下一步首選的檢查是()
A.抗核抗體
B.血清補(bǔ)體
C.骨髓穿刺
D.腎穿刺活檢
E.胸片檢查
女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個(gè)月前發(fā)熱,體溫38℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片線未見(jiàn)異常。
首選的治療是()
A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個(gè)月前發(fā)熱,體溫38℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片線未見(jiàn)異常。
最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.白塞病
E.混合結(jié)締組織病
患者,女性18歲,近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍,半年來(lái)雙手遇冷時(shí)蒼白,伴有疼痛,繼之發(fā)紫,陽(yáng)光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢,醫(yī)生懷疑其患有SLE。
下列哪一項(xiàng)檢查提示SLE處于活動(dòng)期()
A.ANA呈斑點(diǎn)型陽(yáng)性
B.抗SSA抗體
C.C3、CH50降低,CIC升高
D.抗Sm抗體陽(yáng)性
E.RNP抗體高滴度陽(yáng)性
患者,女性18歲,近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍,半年來(lái)雙手遇冷時(shí)蒼白,伴有疼痛,繼之發(fā)紫,陽(yáng)光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢,醫(yī)生懷疑其患有SLE。
下列哪一項(xiàng)自身抗體與SLE精神狀況有關(guān)()
A.抗RNP抗體
B.PCNA
C.抗Hu抗體
D.抗SSA抗體
E.抗Jo-1抗體
最新試題
此患者最可能的診斷是()
腎小球硬化,纖維性血管炎,腎間質(zhì)纖維化,腎小管萎縮都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎活動(dòng)的指標(biāo).
狼瘡性腎炎用激素聯(lián)合CTX治療,會(huì)顯著減少腎衰竭的發(fā)生.
系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)期使用激素的不良反應(yīng)有______、______、_______、_______、_________、________。
最佳的治療方案是()
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基本病理變化是_____、____、_____。
女性,26歲。反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年,伴光敏感,2周前出現(xiàn)雙下肢水腫?;?yàn):尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生,內(nèi)皮細(xì)胞增生,內(nèi)皮下及上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積,部分新月體形成。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團(tuán)塊樣沉積()女性,52歲。關(guān)節(jié)痛及雙下肢水腫2年,加重3周。化驗(yàn):血Rt:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生,基膜不均質(zhì)增厚,上皮下.基膜內(nèi)及內(nèi)皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團(tuán)塊樣沉積()女性,40歲。雙下肢水腫1年,加重2周,伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周?;?yàn):尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。腎穿刺:基膜彌漫增厚,釘突形成,上皮下嗜伊紅蛋白沉積。免疫熒光檢查檢查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),F(xiàn)RA(-),沿毛細(xì)血管壁呈顆粒樣沉積()
為明確診斷首選的檢查是()
假設(shè)BP15/10kPa,24小時(shí)尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見(jiàn)毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無(wú)感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案()
以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動(dòng)()