患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
假設BP15/10kPa，24小時尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個腎小球中10個為細胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案()
A．糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D．大劑量丙種球蛋白沖擊
E．血液透析
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患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
以下哪一項提示病情明顯活動()
A．24小時尿蛋白定量增加
B．ESR增快
C．發(fā)熱
D．ANA滴度升高
E．溶血性貧血加重
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
以下哪一項有確診意義()
A．ANA+，RF+，ESR+
B．ANA+，狼瘡細胞+
C．高球蛋白血癥，低補體血癥，
D．ANA+，抗ds-DNA抗體+，Coombs試驗+
E．Coombs試驗+，血小板減少
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
最可能的診斷()
A．急性腎炎
B．慢性腎炎
C．SLE
D．自身免疫性溶血性貧血
E．SLE+Evans綜合征
A．NSAIDs+環(huán)磷酰胺
B．羥氯喹+抗生素
C．潑尼松+羥氯喹
D．潑尼松+環(huán)磷酰胺
E．甲潑尼龍1g/d沖擊治療
A．ANA
B．抗Sm抗體
C．抗UIRNP抗體
D．抗dsDNA抗體
E．抗PCNA
最新試題
抗雙鏈DNA抗體滴度高常提示存在腎損害.
女性，26歲。反復口腔潰瘍、關節(jié)痛2年，伴光敏感，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫。化驗：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。腎穿刺病理：系膜細胞及基質(zhì)輕度增生，內(nèi)皮細胞增生，內(nèi)皮下及上皮下嗜復紅蛋白沉積，部分新月體形成。免疫熒光檢查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，F(xiàn)RA(++)，沿毛細血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()女性，52歲。關節(jié)痛及雙下肢水腫2年，加重3周。化驗：血Rt：WBC3.0×10/L，Hb78g/LPLT6×10/L；尿Rt：PRO(+++)，RBC8～10/HP，血ANA(+)。腎穿刺病理：系膜細胞及基質(zhì)輕度增生，基膜不均質(zhì)增厚，上皮下.基膜內(nèi)及內(nèi)皮下嗜復紅蛋白沉積。免疫熒光檢查：IgA(++)，IgG(++)，IgM(++)，C1(++)，C3(++)，F(xiàn)RA(++)，沿毛細血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()女性，40歲。雙下肢水腫1年，加重2周，伴雙膝關節(jié)痛1周?；灒耗騊ro(+++)，RBC1～3/HP；血Rt：WBC4.0×10/L，Hb100g/L；HBsAb(+)。腎穿刺：基膜彌漫增厚，釘突形成，上皮下嗜伊紅蛋白沉積。免疫熒光檢查檢查：IgA(-)，IgG(++)，IgM(+)，C1(-)，C3(++)，F(xiàn)RA(-)，沿毛細血管壁呈顆粒樣沉積()
請問加上下列哪項檢查結(jié)果，該患者即可診斷為SLE()
女，25歲，已婚。反復四肢關節(jié)腫痛1年，服用雙氯芬酸鈉治療，關節(jié)腫痛緩解。近2周發(fā)現(xiàn)尿蛋白及白細胞尿，血沉60mm/h。(1)最可能的兩個診斷?(2)應作哪些檢查?(3)該怎樣處理?
以下哪一項提示病情明顯活動()
最可能的診斷是()
狼瘡帶試驗(1BT)
假設腎穿刺結(jié)果：15個腎小球中12個硬化，3個為纖維性新月體，腎間質(zhì)纖維化。腎功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治療方案是（）
對SLE診斷敏感性最高的抗體是（）對SLE診斷特異性最強的抗體是（）與SLE疾病活動性相關的抗體是（）
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動性判斷。