男性,20歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體征:血壓173/105mmHg,眼瞼及皮下水腫明顯,兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音?;?yàn):尿液檢查蛋白(++),紅細(xì)胞20~25/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查,動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。
此時(shí)應(yīng)予以的最佳排鉀措施是()
A.透析治療
B.使用堿劑
C.使用利尿劑
D.使用鈣鹽
E.使用胰島素和葡萄糖
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男性,20歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體征:血壓173/105mmHg,眼瞼及皮下水腫明顯,兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音?;?yàn):尿液檢查蛋白(++),紅細(xì)胞20~25/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查,動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。
本例最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.急進(jìn)性高血壓
D.急性腎炎伴急性腎衰竭
E.慢性腎炎尿毒癥
女性,30歲。因?qū)m外孕休克入院手術(shù)治療。體檢:面色蒼白,出冷汗,心率140次/分,血壓60/40mmHg,經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后24h尿量降為每日300ml,血壓已恢復(fù)正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
本例最佳治療方案是()
A.限制水?dāng)z入
B.使用大劑量利尿劑
C.使用甘露醇
D.透析療法
E.使用擴(kuò)血管藥物
女性,30歲。因?qū)m外孕休克入院手術(shù)治療。體檢:面色蒼白,出冷汗,心率140次/分,血壓60/40mmHg,經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后24h尿量降為每日300ml,血壓已恢復(fù)正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
決定是否需要緊急透析最重要的指征是()
A.血鈉測(cè)定
B.血COCP測(cè)定
C.血BUN測(cè)定
D.血鉀測(cè)定
E.血細(xì)胞比容測(cè)定
女性,30歲。因?qū)m外孕休克入院手術(shù)治療。體檢:面色蒼白,出冷汗,心率140次/分,血壓60/40mmHg,經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后24h尿量降為每日300ml,血壓已恢復(fù)正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
有關(guān)少尿的病史采集中最重要的是()
A.低血壓的程度
B.低血壓的持續(xù)時(shí)間
C.低血壓持續(xù)時(shí)間和程度
D.失血量多少
E.輸液量多少
男性,54歲。因感冒發(fā)熱,使用感冒通及慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。數(shù)日后尿量增多,約每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī)蛋白(±),紅細(xì)胞0~4/HP,白細(xì)胞2~3/HP。
除此之外,還應(yīng)采用的最重要治療措施是()
A.利尿
B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.使用促紅細(xì)胞生成素
D.使用腎病用氨基酸
E.使用活性維生素D3制劑
最新試題
下列生化異常哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)()
急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是_,其對(duì)生命的主要危害是造成對(duì)_____功能的損害。
住院1天余,癥狀無(wú)改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。應(yīng)選下列哪項(xiàng)治療最佳()
本例腎功能不全最可能的病因是()
男性,65歲??人浴⒏邿?右肺炎)后2周出現(xiàn)面部及下肢水腫,尿褐色,泡沫多,血壓165/97mmHg。尿蛋白+++,顯微鏡下尿紅細(xì)胞3+~4+/HP。經(jīng)中藥治療1月余,食欲減退,面色蒼白,查血肌酐400μmol/L,血紅蛋白78g/L。(1)臨床上要鑒別哪些疾病,應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?(2)如果此病例,腎活檢為系膜增生,腎小囊內(nèi)細(xì)胞性新月體形成達(dá)55%,應(yīng)如何處理?
每天尿量少于100ml稱為無(wú)尿
試述急性腎衰竭的血液凈化指征。
決定是否要緊急血透的體征是()
根據(jù)尿量的變化,可將急性腎衰竭分為_(kāi)_和___兩種類型。
男性,57歲,患者不明原因出現(xiàn)尿泡沫多、量少伴顏面水腫20余天。無(wú)發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)腫痛,嘔吐,血尿及尿路刺激征,尿量約550ml/d,自服中藥方劑,癥狀無(wú)緩解,5天后尿量減至400ml/d,仍服中藥,查尿蛋白3+,紅細(xì)胞3+/HP,為混合型血尿。WBC6.4G/L,血紅蛋白142g/L,PLT178G/L,24小時(shí)尿蛋白定量6.4g,血肌酐398μmol/L,BUN30.0mmol/L,血清蛋白13g/L,球蛋白16g/L,膽固醇8.5mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,免疫球蛋白及補(bǔ)體均正常,尿滲透量350mOsm/kgHO。B超雙腎大小正常,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),腹腔及雙側(cè)胸腔積液(漏出液)。心電圖正常。血壓131/70mmHg。予抗生素靜滴,擴(kuò)容(低分子右旋糖酐),利尿病情無(wú)好轉(zhuǎn)。問(wèn)題:(1)診斷考慮什么?(2)其急性腎衰竭的原因?