男性,20歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體征:血壓173/105mmHg,眼瞼及皮下水腫明顯,兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音。化驗(yàn):尿液檢查蛋白(++),紅細(xì)胞20~25/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查,動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。
本例最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.急進(jìn)性高血壓
D.急性腎炎伴急性腎衰竭
E.慢性腎炎尿毒癥
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女性,30歲。因?qū)m外孕休克入院手術(shù)治療。體檢:面色蒼白,出冷汗,心率140次/分,血壓60/40mmHg,經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后24h尿量降為每日300ml,血壓已恢復(fù)正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
本例最佳治療方案是()
A.限制水?dāng)z入
B.使用大劑量利尿劑
C.使用甘露醇
D.透析療法
E.使用擴(kuò)血管藥物
女性,30歲。因?qū)m外孕休克入院手術(shù)治療。體檢:面色蒼白,出冷汗,心率140次/分,血壓60/40mmHg,經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后24h尿量降為每日300ml,血壓已恢復(fù)正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
決定是否需要緊急透析最重要的指征是()
A.血鈉測定
B.血COCP測定
C.血BUN測定
D.血鉀測定
E.血細(xì)胞比容測定
女性,30歲。因?qū)m外孕休克入院手術(shù)治療。體檢:面色蒼白,出冷汗,心率140次/分,血壓60/40mmHg,經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后24h尿量降為每日300ml,血壓已恢復(fù)正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
有關(guān)少尿的病史采集中最重要的是()
A.低血壓的程度
B.低血壓的持續(xù)時(shí)間
C.低血壓持續(xù)時(shí)間和程度
D.失血量多少
E.輸液量多少
男性,54歲。因感冒發(fā)熱,使用感冒通及慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。數(shù)日后尿量增多,約每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī)蛋白(±),紅細(xì)胞0~4/HP,白細(xì)胞2~3/HP。
除此之外,還應(yīng)采用的最重要治療措施是()
A.利尿
B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.使用促紅細(xì)胞生成素
D.使用腎病用氨基酸
E.使用活性維生素D3制劑
男性,54歲。因感冒發(fā)熱,使用感冒通及慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。數(shù)日后尿量增多,約每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī)蛋白(±),紅細(xì)胞0~4/HP,白細(xì)胞2~3/HP。
此時(shí)應(yīng)采用的最重要處置是()
A.停止慶大霉素治療
B.停止感冒通和慶大霉素治療
C.繼續(xù)感冒通和慶大霉素治療
D.改用其他抗生素治療
E.限制入液量
最新試題
根據(jù)尿量的變化,可將急性腎衰竭分為__和___兩種類型。
此時(shí)對診斷最有幫助的檢查是()
每天尿量少于500ml稱為少尿
此時(shí)控制血壓最好藥物是()
此時(shí)應(yīng)采用的最重要處置是()
男性,65歲??人浴⒏邿?右肺炎)后2周出現(xiàn)面部及下肢水腫,尿褐色,泡沫多,血壓165/97mmHg。尿蛋白+++,顯微鏡下尿紅細(xì)胞3+~4+/HP。經(jīng)中藥治療1月余,食欲減退,面色蒼白,查血肌酐400μmol/L,血紅蛋白78g/L。(1)臨床上要鑒別哪些疾病,應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?(2)如果此病例,腎活檢為系膜增生,腎小囊內(nèi)細(xì)胞性新月體形成達(dá)55%,應(yīng)如何處理?
決定是否要緊急血透的輔助檢查是()
宜首選下列何種治療方案()
女性,84歲。高熱、嗜睡,尿量350ml/24h,尿鈉20mmol/L,BUN24.2mmol/L,Cr387μmol/L,經(jīng)補(bǔ)液抗感染治療后,BUN12.4mmol/L,Cr161μmol/L,尿量500ml/24h()女性,56歲,發(fā)熱2周,應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)栓可退熱,停用后復(fù)發(fā)。尿量200ml/24h,BUN27mmol/L,Cr561μmol/L。腎活檢病理示:20個(gè)腎小球,2個(gè)纖維性新月體,腎間質(zhì)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤()男性,72歲,突發(fā)腹痛伴血尿,尿量50ml/24h,BUN21mmol/L,Cr402μmol/L治療后,尿量700ml/24h,BUN8mmol/L,Cr105μmol/L()男性,29歲,發(fā)熱1周,鏡下血尿,尿Pro(+++),Bp150/90mmHg,HGB8.0g/dl,BUN32mmol/L,Cr735μmol/L()男性,45歲,腦出血昏迷,20%甘露醇250mlQ4h治療,24h后出現(xiàn)尿量200ml/24h,BUN45mmol/L,Cr830μmol/L,HGB11.1g/L()
男,24歲。咽痛、發(fā)熱1周后出現(xiàn)全程無痛肉眼血尿。熱退后尿常規(guī):顯微鏡下紅細(xì)胞++/HP,尿蛋白++++。眼瞼輕度水腫。血壓150/90mmHg。問題:(1)臨床診斷上應(yīng)考慮哪些疾病?(2)需進(jìn)一步做哪些檢查?