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男性,58歲,因肺癌用CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿,尿常規(guī):蛋白+,紅細(xì)胞8~12/HP,尿pH5,腎功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸10μmol/L。
宜首選下列何種治療方案()
A.限制水?dāng)z入
B.限制蛋白質(zhì)攝入
C.立即血液透析
D.使用利尿劑
E.大量補(bǔ)液及堿化尿液
男性,58歲,因肺癌用CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿,尿常規(guī):蛋白+,紅細(xì)胞8~12/HP,尿pH5,腎功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸10μmol/L。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),其少尿原因主要考慮()
A.腎后性急性腎衰竭
B.急性腎小管壞死
C.腎前性急性腎衰竭
D.出血性膀胱炎
E.急性腎小球腎炎
男性,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血1天入院。體檢:血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隱血(±),血Cr850μmol/L。
此時(shí)控制血壓最好藥物是()
A.置換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.鎮(zhèn)靜劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑
男性,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血1天入院。體檢:血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隱血(±),血Cr850μmol/L。
此時(shí)患者貧血的最主要原因是()
A.失血
B.缺鐵
C.維生素B缺乏
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.促紅細(xì)胞生成素缺乏
最新試題
下列何體征與青魚膽中毒的關(guān)系最小()
住院1天余,癥狀無(wú)改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。應(yīng)選下列哪項(xiàng)治療最佳()
下列生化異常哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)()
除此之外,還應(yīng)采用的最重要治療措施是()
男性,57歲,患者不明原因出現(xiàn)尿泡沫多、量少伴顏面水腫20余天。無(wú)發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)腫痛,嘔吐,血尿及尿路刺激征,尿量約550ml/d,自服中藥方劑,癥狀無(wú)緩解,5天后尿量減至400ml/d,仍服中藥,查尿蛋白3+,紅細(xì)胞3+/HP,為混合型血尿。WBC6.4G/L,血紅蛋白142g/L,PLT178G/L,24小時(shí)尿蛋白定量6.4g,血肌酐398μmol/L,BUN30.0mmol/L,血清蛋白13g/L,球蛋白16g/L,膽固醇8.5mmol/L,甘油三酯2.42mmol/L,免疫球蛋白及補(bǔ)體均正常,尿滲透量350mOsm/kgHO。B超雙腎大小正常,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),腹腔及雙側(cè)胸腔積液(漏出液)。心電圖正常。血壓131/70mmHg。予抗生素靜滴,擴(kuò)容(低分子右旋糖酐),利尿病情無(wú)好轉(zhuǎn)。問(wèn)題:(1)診斷考慮什么?(2)其急性腎衰竭的原因?
男性,65歲??人浴⒏邿?右肺炎)后2周出現(xiàn)面部及下肢水腫,尿褐色,泡沫多,血壓165/97mmHg。尿蛋白+++,顯微鏡下尿紅細(xì)胞3+~4+/HP。經(jīng)中藥治療1月余,食欲減退,面色蒼白,查血肌酐400μmol/L,血紅蛋白78g/L。(1)臨床上要鑒別哪些疾病,應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?(2)如果此病例,腎活檢為系膜增生,腎小囊內(nèi)細(xì)胞性新月體形成達(dá)55%,應(yīng)如何處理?
有關(guān)少尿的病史采集中最重要的是()
宜首選下列何種治療方案()
女性,84歲。高熱、嗜睡,尿量350ml/24h,尿鈉20mmol/L,BUN24.2mmol/L,Cr387μmol/L,經(jīng)補(bǔ)液抗感染治療后,BUN12.4mmol/L,Cr161μmol/L,尿量500ml/24h()女性,56歲,發(fā)熱2周,應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)栓可退熱,停用后復(fù)發(fā)。尿量200ml/24h,BUN27mmol/L,Cr561μmol/L。腎活檢病理示:20個(gè)腎小球,2個(gè)纖維性新月體,腎間質(zhì)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)()男性,72歲,突發(fā)腹痛伴血尿,尿量50ml/24h,BUN21mmol/L,Cr402μmol/L治療后,尿量700ml/24h,BUN8mmol/L,Cr105μmol/L()男性,29歲,發(fā)熱1周,鏡下血尿,尿Pro(+++),Bp150/90mmHg,HGB8.0g/dl,BUN32mmol/L,Cr735μmol/L()男性,45歲,腦出血昏迷,20%甘露醇250mlQ4h治療,24h后出現(xiàn)尿量200ml/24h,BUN45mmol/L,Cr830μmol/L,HGB11.1g/L()
本例最可能的診斷是()