女性,28歲,近半年來月經(jīng)增多,出現(xiàn)乏力、頭暈,查:血紅蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。
該患者服用鐵劑后,血常規(guī)首先表現(xiàn)為()
A.血紅蛋白先上升
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升
C.血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)上升
D.出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞
E.出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞
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女性,28歲,近半年來月經(jīng)增多,出現(xiàn)乏力、頭暈,查:血紅蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。
對(duì)上述患者,骨髓像的表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.骨髓增生活躍,以紅系增生為主
B.有核紅細(xì)胞以中晚幼紅細(xì)胞為主,胞漿發(fā)育落后于胞核
C.粒系和巨核細(xì)胞出現(xiàn)分葉過渡
D.骨髓中幼稚粒細(xì)胞比例不增加
E.粒紅比值降低
女性,28歲,近半年來月經(jīng)增多,出現(xiàn)乏力、頭暈,查:血紅蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。
對(duì)該患者哪組檢查結(jié)果最為可能()
A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增加,血清鐵蛋白減低
B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增加,血清鐵蛋白增加
C.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加
D.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,骨髓含鐵血黃素減少
E.血清鐵降低,骨髓鐵幼細(xì)胞減少,總鐵結(jié)合力降低
A.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高
B.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高
C.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少
D.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少
E.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無變化
A.2條α和2條β肽鏈(αβ)
B.1條α和1條β肽鏈(αβ)
C.2條α和2條γ肽鏈(αγ)
D.2條α和2條δ肽鏈(αδ)
E.4條β肽鏈(β)
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AA-PNH綜合征
患者,女性,26歲,感頭暈、乏力一年,面色蒼白3月,平時(shí)月經(jīng)量多。查體:貧血外貌,皮膚未見出血點(diǎn),鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率110次/分,律齊,腹平,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%;骨髓像:增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞達(dá)0.45,體積小,胞漿藍(lán)少,邊緣不規(guī)則,鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%,血清鐵蛋白8μg/L,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性,Coombs試驗(yàn)直接與間接試驗(yàn)均呈陰性。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
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