單項選擇題口服阿卡波糖降低餐后高血糖的機制為()
A.抑制小腸粘膜上皮細胞α-糖苷酶
B.抑制蛋白質非酶促糖基化
C.增加外周組織對胰島素的敏感性
D.增加胰島素分泌
E.抑制肝臟葡萄糖的輸出
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1.單項選擇題患者,20歲,1型糖尿病10年,應用混合胰島素治療,分別在早餐前和晚餐前皮下注射,近2周發(fā)現空腹血糖11.1~16.7mmol/L,中餐前8mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,臨睡前5.1mmol/L,對該情況應考慮()
A.可能是晚餐前胰島素用量不足,可增加晚餐前胰島素用量
B.可能是Somogyi現像,應先測定凌晨1~2時血糖,然后調整胰島素用量
C.一定是Somogyi現像,應減少晚餐前胰島素用量
D.繼續(xù)觀察,暫不處理
E.可能是黎明現像,可在晚餐前增加胰島素用量
2.單項選擇題患者,女,55歲。糖尿病史10年。近2個月來感雙足趾端麻木,大腿皮膚針刺樣疼痛,伴尿失禁就診。體檢:消瘦,營養(yǎng)不良。雙手骨間肌萎縮,雙上肢肌力3級。雙肺未聞及干濕啰音,病理反射陰性??崭寡?4.1mmol/L,血酮體陰性。最可能的診斷為()
A.糖尿病并發(fā)腦血管意外
B.糖尿病神經病變
C.糖尿病感覺神經病變
D.糖尿病自主神經病變
E.糖尿病腎病
3.單項選擇題下列哪項磺脲類降糖藥的生物半衰期最長()
A.D860
B.格列本脲
C.格列齊特
D.格列喹酮
E.格列吡嗪
4.單項選擇題患者,男,16歲。1型糖尿病2年,平時應用豬胰島素治療,飲食控制嚴格,血糖控制滿意。近2個月來在無明顯誘因情況下血糖控制不佳,胰島素用量每日已達96U,未發(fā)生低血糖反應,最可能的原因是()
A.使用了過期的胰島素
B.胰島素過敏
C.體內對抗胰島素的激素分泌過多
D.可能發(fā)生了糖尿病腎病
E.可能體內產生了胰島素抗體
5.單項選擇題患者,女,42歲。糖尿病6年,胰島素治療已2年,平均32~40U/d。2天前食用冰箱內食物后出現水樣瀉,每日4~6次,嗜睡1天,間斷抽搐2小時,急診入院。體檢:脫水貌,淺昏迷,BP120/75mmHg、,HR120次/分,下列哪項檢查對診斷昏迷最有幫助()
A.床邊ECG
B.大便常規(guī)+隱血
C.血糖、血酮體測定
D.腦部CT或MRI
E.血、尿Cr、BUN測定