男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來高熱嗜睡。查體：嗜睡、球結膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)紺不著，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脈搏120次/分，無頸靜脈怒張，雙肺可聞干濕啰音，心臟不大，肝脾未觸及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側腱反射減弱。WBC12.8×10/L，N82%。
為明確診斷應盡快進行以下哪項檢查()
A．頭顱CT
B．血氣分析
C．血培養(yǎng)
D．腦電圖
E．腰穿
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男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來高熱嗜睡。查體：嗜睡、球結膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)紺不著，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脈搏120次/分，無頸靜脈怒張，雙肺可聞干濕啰音，心臟不大，肝脾未觸及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側腱反射減弱。WBC12.8×10/L，N82%。
神志障礙最可能的原因是()
A．腦血管意外
B．低血糖昏迷
C．感染中毒性腦病
D．高血壓腦病
E．肺性腦病
女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升/分氧情況下，血氣分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
患者緊急氣管插管，接機械通氣后，下列描述錯誤的是()
A．小潮氣量
B．呼吸頻率20～24次/分
C．肺開放策略
D．為避免低血壓出現(xiàn)，PEEP不要超過10cmH0
E．允許性高二氧化碳血癥
女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升/分氧情況下，血氣分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
該患者可能的診斷為()
A．肺炎加重
B．出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C．出現(xiàn)急性肺損傷
D．出現(xiàn)氣胸
E．合并心功能不全
肺紋理增多，模糊。
該患者進行機械通氣時，哪些描述不正確()
A．應用PEEP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，避免肺泡和小氣道陷閉
B．小潮氣量，使氣道峰壓小于40mmHg
C．注意補充血容量，以代償回心血量不足
D．吸氧濃度不宜超過60%
E．盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不加限制
肺紋理增多，模糊。
如患者呼吸困難進行性加重，決定采取人工機械通氣，推薦的呼吸模式為()
A．高頻通氣
B．CPAP
C．PEEP
D．反比呼吸
E．SImV
最新試題
男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內空氣時，血氣分析顯示：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復查動脈血氣，結果為pH7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）。
診斷Ⅱ型呼吸衰竭的血氣標準是（）。
男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是（）。
女性，65歲。因慢性阻塞性肺病導致呼吸衰竭就診。神志不清，動脈血氣分析示p7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。擬氣管插管機械通氣治療。關于通氣量的調節(jié)下列哪種意見是錯誤的（）。
該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部音明顯減少，10天后血氣恢復至pH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應首先進行哪項檢查（）。
以下處理不正確的是（）。
如患者呼吸困難進行性加重，決定采取人工機械通氣，推薦的呼吸模式為（）。
該患者下列哪項檢查對診斷最重要（）。
為明確診斷應盡快進行以下哪項檢查（）。
支性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L；K＋2.8mmol／L，Na130mmol／L，Cl68mmol／L。應診斷為（）。