男性,70歲,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來高熱嗜睡。查體:嗜睡、球結(jié)膜水腫,皮膚紅潤(rùn),唇發(fā)紺不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及,雙下肢輕度凹陷性水腫,雙側(cè)腱反射減弱。WBC12.8×10/L,N82%。
神志障礙最可能的原因是()
A.腦血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性腦病
D.高血壓腦病
E.肺性腦病
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女性,68歲,發(fā)熱,咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤(rùn)影,給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤(rùn)影,吸2升/分氧情況下,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO50mmHg,PaCO35mmHg。查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
患者緊急氣管插管,接機(jī)械通氣后,下列描述錯(cuò)誤的是()
A.小潮氣量
B.呼吸頻率20~24次/分
C.肺開放策略
D.為避免低血壓出現(xiàn),PEEP不要超過10cmH0
E.允許性高二氧化碳血癥
女性,68歲,發(fā)熱,咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤(rùn)影,給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤(rùn)影,吸2升/分氧情況下,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO50mmHg,PaCO35mmHg。查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
該患者可能的診斷為()
A.肺炎加重
B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C.出現(xiàn)急性肺損傷
D.出現(xiàn)氣胸
E.合并心功能不全
肺紋理增多,模糊。
該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí),哪些描述不正確()
A.應(yīng)用PEEP從低水平開始,逐漸增加至合適水平,避免肺泡和小氣道陷閉
B.小潮氣量,使氣道峰壓小于40mmHg
C.注意補(bǔ)充血容量,以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過60%
E.盡量降低PEEP水平,吸氧濃度可不加限制
肺紋理增多,模糊。
如患者呼吸困難進(jìn)行性加重,決定采取人工機(jī)械通氣,推薦的呼吸模式為()
A.高頻通氣
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.SImV
肺紋理增多,模糊。
為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()
最新試題
為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()。
如患者呼吸困難進(jìn)行性加重,決定采取人工機(jī)械通氣,推薦的呼吸模式為()。
以下檢查對(duì)診斷具有重要意義的是()。
男,75歲。慢支30年,近2年來下肢浮腫,平時(shí)活動(dòng)氣短,5天前受涼后加重,神志恍惚,嗜睡,血?dú)夥治觯簆H7.15,PaCO285mmHg,PaO245mmHg,BE-14mmol/L,32mmol/L,此結(jié)果符合()。
支性,65歲,反復(fù)咳嗽20余年,近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L;K+2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。應(yīng)診斷為()。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()。
診斷是()。
下列哪項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭()。
在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()。
男性,24歲,溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時(shí),血?dú)夥治鲲@示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓Y(jié)果為pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()。