患者男性,46歲,因急性機械型腸梗阻剖腹探察術,術中發(fā)現距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現其他可導致梗阻的病變,未發(fā)現腹腔淋巴結腫大。術后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。
下列哪項病史對Crohn病的診斷最有幫助()
A.間斷腹瀉、便血
B.間斷低熱
C.反復發(fā)作肛周膿腫
D.間斷腹痛
E.間斷便秘
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患者男性,46歲,因急性機械型腸梗阻剖腹探察術,術中發(fā)現距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現其他可導致梗阻的病變,未發(fā)現腹腔淋巴結腫大。術后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。
如果你是病理科醫(yī)生,應積極尋找哪種病理改變以確立診斷()
A.隱窩膿腫和杯狀細胞減少
B.非干酪性(或干酪性)肉芽腫
C.有無嗜酸細胞浸潤
D.有無異型細胞浸潤并突破粘膜肌層
E.有無血管炎的表現
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結核,已治愈。月經正常。
最重要的治療方法是()
A.手術
B.腎上腺糖皮質激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗結核治療
E.硫唑嘌呤
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結核,已治愈。月經正常。
輔助檢查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮試弱陽性,血清溶菌酶濃度升高。肝脾及子宮附件B超正常。鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結腸呈細條狀鋇影,有鋪路石樣充填缺損。最可能的診斷是()
A.卵巢囊腫
B.腸結核
C.潰瘍性結腸炎
D.盲腸癌
E.克羅恩病
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結核,已治愈。月經正常。
查體:體溫38℃,呼吸24次/分,血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),眼瞼結膜蒼白,肺正常,腹平軟,肝脾未觸及,右下腹可捫及3cm×4cm包塊,質中等,邊界欠清、輕觸痛。肛查發(fā)現肛瘺。在病史和查體方面,易聯(lián)想到克羅恩病的表現是()
A.肛瘺
B.慢性腹瀉
C.瞼結膜蒼白
D.右下腹痛
E.肺結核病史
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結核,已治愈。月經正常。
除考慮腸結核外,還應重點鑒別的疾病是()
A.潰瘍性結腸炎
B.盲腸癌
C.卵巢囊腫
D.阿米巴痢疾
E.克羅恩病
最新試題
炎癥性腸病
依據WHO標準,可以確診為克羅恩病()依據WHO標準,疑診為克羅恩病()
柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的機制是本藥在結腸中經細菌分解釋放出磺胺吡啶而起消炎作用
按照病情經過,潰瘍性結腸炎分哪幾型?
炎癥性腸病的病因和發(fā)病機制目前認為由多因素所致,主要包括___________、___________、_______、和________。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎,下列哪些情況更常見于潰瘍性結腸炎()
克羅恩病的最常見癥狀是___________;最常見的并發(fā)癥是___________。
認為Crohn病與免疫反應異常有關的理由有哪些?
炎癥性腸病主包括______________和_____________。
克羅恩病和潰瘍性結腸炎均為炎癥性腸病,其鋇劑灌腸X線改變,下列哪些情況支持克羅恩病的診斷()